يعاني الكثير من الأشخاص من مرض باركنسون، وسيصاب أكثر من نصفهم بالخرف، والذي يشار إليه باسم “مرض باركنسون مع الخرف” او خرف الباركنسون ،وتؤثر التغيرات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض باركنسون عادةً على الحركة والمهارات الحركية أولاً، سيتأثر ما بين 50% و80% من الأفراد بقدرتهم على التفكير والاستدلال بشكل كبير بحيث يتغير التشخيص إلى مرض خرف الباركنسون.
في العادة يحدث اضطراب باركنسون بسبب تلف الخلايا التي تنتج الدوبامين، وهي مادة كيميائية في الدماغ لها وظائف عديدة بما في ذلك مساعدتنا على الحركة والتفكير، تظهر الأعراض ببطء شديد، وعادة ما تبدأ بالارتعاش وتباطؤ الحركة وانحناء الظهر وصعوبة المشي وفي النهاية، غالبًا ما يتطور الي خرف الباركنسون، يبلغ متوسط الوقت بين تشخيص مرض باركنسون وبداية الخرف حوالي 10 سنوات، يقدم لك الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في العراق مجموعة متنوعة من المعلومات الخاصة بمرض خرف الباركنسون.
ما هو مرض باركنسون؟
مرض باركنسون هو اضطراب في الحركة، ويمكن أن يتسبب في تقلص العضلات وتصلبها، مما يجعل المشي والقيام بالأنشطة اليومية الأخرى أمرًا صعبًا، يعاني العديد من المصابين بمرض باركنسون أيضًا من الرعشة، في المراحل المتأخرة، قد يصاب بعض المصابين بمرض باركنسون بمشاكل إدراكية، بما في ذلك فقدان الذاكرة والخرف.
مرض باركنسون هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ومتوسط العمر الذي يحدث فيه هو 60 عامًا، ولكن قد يصاب بعض الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا بمرض باركنسون، عندما يصيب شخصًا أصغر من 50 عامًا، يُطلق عليه مرض باركنسون المبكر، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون المبكر إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، وكلما تقدمت في العمر، زاد خطر إصابتك بمرض باركنسون، وهو أيضًا أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء.
مرض باركنسون هو مرض مزمن ومتقدم، ولا يختفي بل يزداد سوءًا بمرور الوقت.
ما هي أسباب مرض خرف الباركنسون؟
لا يعرف الخبراء أسباب مرض باركنسون (ويطلقون عليه “مرض مجهول السبب”). وقد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في ذلك، فالشخص الذي لديه أفراد من عائلته مصابون بهذا المرض يكون أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون، كما ارتبط هذا المرض بالتعرض للمبيدات الحشرية وإصابات الرأس، وهناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن التدخين أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي يزيد من فرصة إصابة الشخص بمرض باركنسون.
يصاب ما بين 50 إلى 80 في المائة من المصابين بمرض باركنسون بالخرف بسبب التدهور المنتشر لخلايا المخ بمرور الوقت، تتأثر المهارات الحركية والحركة أولاً مما يتسبب في الارتعاش والتصلب والبطء، ولكن بعد مرور وقت كافٍ يتغير هيكل المخ إلى الحد الذي تتأثر فيه القدرة على حل المشكلات والذاكرة.
عوامل الخطر التي قد تجعل الشخص المصاب بمرض باركنسون يصاب بخرف الباركنسون هي:
– التقدم في السن
– الجنس (الرجال المصابون بمرض باركنسون أكثر عرضة للإصابة بالخرف من النساء إحصائيًا)
– مدة طويلة من مرض باركنسون (مراحل متقدمة)
– تاريخ عائلي للإصابة بالخرف
– النعاس أثناء النهار
– الهلوسة قبل أعراض الخرف الأخرى
– مشاكل الحركة التي تتجاوز المعتاد لمرض باركنسون (مثل عدم القدرة على المشي)
ما هو الفرق بين مرض خرف الباركنسون ومرض الزهايمر؟
يشترك مرض الزهايمر ومرض خرف الباركنسون في أعراض مشتركة بما في ذلك فقدان الذاكرة، ولكن هناك اختلافات أيضًا، في الواقع، قد يكون التعايش مع مرض باركنسون أكثر صعوبة من الزهايمر بسبب الأعراض الجسدية، مثل صعوبة الحركة، التي تتطور قبل الخرف، يؤثر مرض الزهايمر في النهاية على قدرة الشخص على الحركة، ولكن ليس بنفس سرعة أو بشكل كامل مثل مرض باركنسون، بشكل عام، يؤثر مرض الزهايمر بشكل مباشر على التواصل والذاكرة، بينما يحرم خرف الباركنسون الدماغ من مهارات حل المشكلات وسرعة التفكير، وقد ثبت أيضًا أن خرف الباركنسون يؤثر بشكل أقوى على الحالة المزاجية، أو بعبارة أخرى من المرجح أن يسبب القلق والاكتئاب.
- التغيرات الرئيسية في الدماغ مختلفة
التغيرات الدماغية الرئيسية المرتبطة بمرض خرف الباركنسون المرتبط بمرض باركنسون هي رواسب غير طبيعية من بروتينات الدماغ الشائعة تسمى ألفا سينيوكلين، تُعرف هذه الرواسب باسم أجسام لوي ، والتي سميت على اسم الطبيب الذي اكتشفها ومع تراكم المزيد من هذه البروتينات في الدماغ، تبدأ خلايا الدماغ الطبيعية في الموت .
في مرض الزهايمر، تتضمن التغيرات الدماغية الرئيسية تراكم بروتينات دماغية مختلفة، تسمى الأميلويد والتاو ، عندما تتكتل بروتينات الأميلويد معًا، فإنها تشكل هياكل غير طبيعية تُعرف باسم اللويحاتن تشكل مجموعات غير طبيعية من بروتينات التاو تشابكات .
مع مرور الوقت، يؤدي تراكم هذه البروتينات إلى موت خلايا المخ الطبيعية، وقد تتقلص الأجزاء المصابة من المخ .
- تختلف الأعراض المتعلقة بوظائف المخ
هناك بعض التداخل، ولكن بشكل عام، تختلف الأعراض الإدراكية الشاملة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض خرف الباركنسون ومرض الزهايمر، يؤثر مرض الزهايمر بشكل أساسي على اللغة والذاكرة في البداية، بينما يؤثر مرض باركنسون على حل المشكلات وسرعة التفكير والذاكرة والمزاج.
على عكس مرض الزهايمر، يعاني الأشخاص المصابون بالخرف المرتبط بمرض باركنسون غالبًا من الهلوسة والأوهام والأفكار البارانوية، يمكن أن تؤدي كلتا الحالتين إلى الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم .
ما هي اعراض مرض خرف الباركنسون؟
يتحول مرض باركنسون إلى مرض خرف الباركنسون بعد عام واحد على الأقل من التشخيص الأولي، وبعد فترة طويلة من ظهور أعراض مرض باركنسون المذكورة أعلاه، ومع تحول مرض باركنسون إلى مرض خرف الباركنسون، تبدأ الأعراض التالية في الظهور:
– القلق والاكتئاب والانفعال
– الأوهام (الإيمان القوي بأشياء غير صحيحة بشكل واضح)
– جنون العظمة
– صعوبة النوم على الرغم من التعب
– الكلام غير الواضح
– عدم القدرة على معالجة المعلومات المرئية (صعوبة الرؤية)
– الهلوسة
– فقدان الذاكرة
كيف يتم تشخيص خرف الباركنسون؟
تشخيص خرف الباركنسون لا يعتمد على اختبار واحد أو نتيجة فحص منفرد، وإنما يبدأ بفهم التغيرات التي طرأت على المريض ومقارنتها بقدراته السابقة، إلى جانب تقييم حالته العصبية والإدراكية بصورة متكاملة. ويهتم الطبيب أيضًا بالتأكد من أن التغيرات المعرفية مرتبطة بمرض باركنسون وليست ناتجة عن سبب آخر يمكن التعامل معه.
– التاريخ المرضي: يبدأ الطبيب بالتعرف على طبيعة التغيرات التي ظهرت، ومتى بدأت، وكيف تطورت، مع الاستعانة بملاحظات أفراد الأسرة؛ لأنهم قد يلاحظون تغيرات في الذاكرة أو السلوك قبل أن ينتبه إليها المريض نفسه.
– الفحص العصبي: يساعد الفحص على تقييم الحركة والتوازن والتنسيق وغيرها من الوظائف العصبية، وربطها بالتغيرات الإدراكية التي يعاني منها المريض.
– تقييم الذاكرة والقدرات الإدراكية: قد يستخدم الطبيب اختبارات متخصصة لتقييم الانتباه والذاكرة والتركيز والقدرة على حل المشكلات، ومعرفة مدى تأثير التغيرات الإدراكية على الحياة اليومية.
– مراجعة الأدوية والحالة الصحية: بعض الأدوية أو المشكلات الصحية الأخرى قد تؤثر في التركيز والقدرات العقلية، لذلك يراجع الطبيب التاريخ الدوائي والحالة الصحية للمريض قبل الوصول إلى التشخيص.
– فحوصات الدم أو التصوير عند الحاجة: قد يطلب الطبيب بعض التحاليل أو فحوصات تصوير المخ لاستبعاد أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة، ويحدد نوع الفحوصات وفقًا لحالة كل مريض.
في النهاية، يعتمد التشخيص على الصورة الكاملة للحالة وليس على نتيجة واحدة، لذلك كلما كان التقييم أكثر دقة، أصبح من الأسهل وضع خطة مناسبة للمريض واحتياجاته.
للحصول على تقييم متخصص ودقيق لحالة خرف الباركنسون، تواصل مع الدكتور عمرو البكري واحجز استشارتك الطبية.
هل يؤثر خرف الباركنسون على القدرة على التواصل والكلام؟
نعم، قد يؤثر خرف الباركنسون على القدرة على التواصل وفهم الكلام والتعبير عن الأفكار لدى بعض المرضى، خاصة مع تطور الحالة. وقد يجد المريض صعوبة في متابعة الحوار أو التركيز على ما يُقال، أو يحتاج إلى وقت أطول لترتيب أفكاره والعثور على الكلمات المناسبة للتعبير عما يريد.
وقد تتداخل هذه الصعوبات مع التغيرات الحركية المصاحبة لمرض باركنسون، مثل انخفاض شدة الصوت أو بطء الكلام، مما يجعل التواصل أكثر تحديًا. لذلك من المفيد أن تتعامل الأسرة مع المريض بهدوء، وتمنحه وقتًا كافيًا للتعبير عن نفسه، وتجنب مقاطعته أو التحدث نيابة عنه قدر الإمكان.
ما هي معدلات الوفاة في مرض خرف الباركنسون؟
في حين أن معدلات الوفيات بين المصابين بمرض باركنسون أعلى قليلاً من غير المصابين بالمرض، فإن معدلات الوفيات ترتفع بشكل كبير بين المصابين بخرف الباركنسون، بعبارة أخرى، من المرجح أن يموت الشخص المصاب بخرف الباركنسون في وقت أقرب من الشخص المصاب بمرض باركنسون دون الخرف، المرض ليس قاتلاً، لا يمكن أن تموت من مرض باركنسون لكن معدلات الوفيات ترتفع لأن السقوط والحوادث تصبح أكثر احتمالية مع الخرف ويصبح الأمر خطيرًا، مما يجعل تقديم الرعاية، أو العثور على دار رعاية مساعدة أو دار رعاية الذاكرة المناسبة أكثر أهمية.
كيف يتطور خرف الباركنسون مع مرور الوقت؟
تشير مؤسسة باركنسون الطبية العالمية Parkinson’s Foundation إلى أنه يختلف تطور خرف الباركنسون من مريض لآخر، ولا توجد وتيرة واحدة يمكن تطبيقها على جميع الحالات. ففي البداية قد تكون التغيرات الإدراكية محدودة، مثل بطء التفكير أو صعوبة التركيز وتنظيم بعض المهام، ثم قد تصبح أكثر وضوحًا مع مرور الوقت وتبدأ في التأثير على قدرة المريض على إدارة أنشطته اليومية باستقلالية. كذلك تشير مؤسسة باركنسون إلى أن التغيرات المعرفية قد تتطور تدريجيًا لدى بعض المرضى، بينما يظل تأثيرها محدودًا لدى آخرين.
ومع تقدم الحالة، قد تزداد الحاجة إلى مساعدة الأسرة في بعض الأمور اليومية، وقد تظهر إلى جانب التغيرات المعرفية مشكلات في الحركة أو التوازن أو التواصل، وهو ما يجعل احتياجات المريض أكثر تعقيدًا بمرور الوقت. ومع ذلك، لا يعني تشخيص خرف الباركنسون أن التدهور سيكون سريعًا أو متشابهًا لدى الجميع؛ فمسار المرض يتأثر بعوامل عديدة، ولذلك تكون المتابعة المنتظمة مهمة لرصد التغيرات وتعديل خطة التعامل معها عند الحاجة.
هل من الممكن أن تصاب بمرض باركنسون والزهايمر معًا؟
يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض باركنسون ثم تظهر عليهم لاحقًا علامات الخرف المرتبط بمرض باركنسون ومع ذلك، إذا كنت تعاني أولاً من مرض الزهايمر وظهرت عليك علامات صعوبات الحركة، فقد يتم تشخيصك أيضًا بمرض باركنسون .
ما هو العلاج المناسب لمرضي خرف الباركنسون؟
لا توجد طريقة لعكس تطور مرض خرف الباركنسون، ولكن لا يزال من الممكن إبطاء الأعراض وإدارتها حتى يتمكن أحبائك المصابون بهذا المرض من عيش حياة غنية وكاملة قدر الإمكان، من الواضح أن التحدث مع طبيب متخصص في هذه الحالات طبيب أعصاب أو متخصص في اضطرابات الحركة مثل الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في العراق ومصر فكرة جيدة، يمكن أن تساعدك استشارة الدكتور عمرو البكري في علاج مرض خرف الباركنسون؛ فقد استفاد الأشخاص المصابون بالخرف من من خبرات الدكتور عمرو البكري الكبيرة في علاج مرض الباركنسون، سوف تكون فكرة جيدة الاعتماد على الدكتور عمرو البكري في الحصول على الرعاية الطبية المناسبة لعلاج مرض خرف الباركنسون على سبيل المثال، يمكن أن يساعد العلاج الجراحي في تقليل حدة تقدم المرض والسيطرة على الاضطرابات الحركية التي يتسبب فيها مرض الباركنسون.
هل يمكن أن تسبب أدوية باركنسون تغيرات في التفكير أو السلوك؟
نعم، يمكن لبعض أدوية باركنسون أن تؤثر على التفكير أو السلوك لدى بعض المرضى، خاصة بعض الأدوية التي تعمل على زيادة تأثير الدوبامين. وقد تظهر هذه التأثيرات في صورة ارتباك أو هلوسة أو تغيرات في الانتباه والتفكير، كما يمكن أن تظهر لدى بعض المرضى تغيرات في السلوك أو ضعف القدرة على التحكم في بعض الدوافع.
ومن أمثلة ذلك ظهور سلوكيات اندفاعية مثل القمار أو التسوق القهري أو الإفراط في تناول الطعام، وهي آثار ارتبطت بشكل خاص ببعض ناهضات الدوبامين. لذلك فإن ظهور تغير مفاجئ في شخصية المريض أو سلوكه يستدعي إخبار الطبيب، خصوصًا إذا تزامن مع بدء دواء جديد أو زيادة الجرعة.
ولكن يجب التنبيه على أنه لا ينبغي للمريض أو أسرته إيقاف الدواء أو تغيير جرعته من تلقاء أنفسهم؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الأدوية وتعديلها تدريجيًا إذا تبين أن الأعراض مرتبطة بها.
ما هي أهمية الرعاية المنزلية للمرضى المصابين بخرف الباركنسون؟
سيجد الأشخاص المصابون بمرض باركنسون المتقدم صعوبة ثم استحالة في أداء المهام الأساسية مثل ارتداء الملابس أو إعداد طعامهم بأنفسهم، وهذا يجعل تقديم الرعاية أمرًا ضروريًا، لكنه يصبح أكثر صعوبة عندما يتطور الخرف، وقد تحتاج إلى العثور على دار رعاية طويلة الأجل بها موظفون لتلبية احتياجات أحبائك، اعلم أن مريض خرف الباركنسون يحتاج الي رعاية دائمة وذلك لأداء المهام الاساسية في حياته اليومية
كيف يمكن التعامل مع اضطرابات النوم لدى مريض خرف الباركنسون؟
اضطرابات النوم شائعة لدى مرضى باركنسون، وقد تزداد صعوبة النوم بسبب الأعراض الحركية، أو بعض الأدوية، أو التغيرات المصاحبة للمرض. كما أن النوم غير المنتظم قد ينعكس على التركيز والانتباه والمزاج خلال النهار، لذلك من المهم عدم التعامل معه باعتباره مشكلة ثانوية.
ومن أهم الخطوات التي يمكن أن تساعد على تحسين النوم أن يحافظ المريض على مواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ، مع الحصول على قدر مناسب من النشاط والحركة خلال النهار والتعرض للضوء الطبيعي، وتجنب القيلولة الطويلة أو المتأخرة. كما يُفضل أن تكون غرفة النوم هادئة ومظلمة ومريحة، مع وجود روتين ثابت وهادئ قبل موعد النوم.
وفي بعض الحالات، قد يكون اضطراب النوم مرتبطًا بتوقيت الأدوية أو باضطراب محدد مثل انقطاع التنفس أثناء النوم أو اضطراب نوم حركة العين السريعة، وهنا يحتاج المريض إلى تقييم طبي لمعرفة السبب واختيار التدخل المناسب. لذلك لا يُنصح باستخدام أدوية منومة أو تغيير أدوية باركنسون دون الرجوع إلى الطبيب.
يمكنك معرفة المزيد عن فوائد ومخاطر بطارية التحفيز العميق للدماغ
متى يحتاج مريض خرف الباركنسون إلى رعاية متخصصة؟
لا يعني تشخيص خرف الباركنسون أن المريض يحتاج إلى رعاية متخصصة على مدار الساعة منذ البداية، فدرجة الاحتياج تختلف حسب تطور الحالة وقدرة المريض على الاعتماد على نفسه. لكن مع زيادة تأثير التغيرات الإدراكية والحركية على الحياة اليومية، تصبح المتابعة مع فريق طبي متخصص أكثر أهمية لضمان حصول المريض على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب. وقد تكون الحاجة إلى رعاية أكثر تخصصًا واضحة في عدة مواقف، من أهمها:
– صعوبة القيام بالأنشطة اليومية بأمان: عندما يصبح المريض بحاجة إلى مساعدة في الاستحمام أو ارتداء الملابس أو النهوض والحركة، أو يصبح القيام بهذه الأنشطة بمفرده غير آمن.
– تكرار السقوط أو مشكلات السلامة: مثل صعوبة الحركة داخل المنزل، أو فقدان القدرة على تقدير المخاطر، أو الخروج من المنزل والتوهان، أو حدوث أخطاء متكررة في تناول الأدوية.
– ظهور تغيرات معرفية أو سلوكية شديدة: مثل الارتباك المتكرر، أو الهلاوس، أو الأوهام، أو التغيرات الواضحة في الشخصية والسلوك، خاصة إذا أصبحت تؤثر على المريض أو المحيطين به.
– عدم قدرة الأسرة على توفير الرعاية المطلوبة: إذا أصبحت احتياجات المريض أكبر من قدرة أفراد الأسرة على التعامل معها، أو بدأ مقدم الرعاية نفسه يعاني من الإرهاق الشديد، فقد يكون من الضروري الاستعانة بدعم متخصص أو فريق رعاية متكامل.
كما أن ظهور تغير مفاجئ في التفكير أو السلوك لا ينبغي اعتباره مجرد تطور طبيعي لخرف الباركنسون؛ إذ قد يكون مرتبطًا بعدوى أو تأثير جانبي لدواء أو سبب آخر يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
لا تنتظر حتى تصبح الرعاية أكثر صعوبة؛ تواصل مع الدكتور عمرو البكري واحجز استشارة طبية متخصصة لتقييم حالة المريض وتحديد مستوى الرعاية الأنسب له.
خاتمة
يقدم مركز الدكتور عمرو البكري جميع الخدمات التي تتعلق بعلاج مرضى الباركنسون، كما يمتلك دكتور عمرو البكري طاقم طبي على أعلي مستوي من المهارة وذلك لتقديم كافة أوجه الرعاية الصحية اللازمة للمرضى ، يمكنك الان التواصل مع دكتور عمرو البكري لحجز استشارة طبية.
أقرأ ايضا