العظام التي تشكل العمود الفقري في ظهرك محمية بأقراص صغيرة، إذا تعرض أحد الأقراص للتلف، فقد ينتفخ أو ينفتح (ينفتق)، يمكن أن تنتج أحد أنواع الانزلاق الغضروفي عن التآكل الطبيعي مع تقدمنا في السن أو عن إصابة أو مرض، إذا تسبب أحد أنواع الانزلاق الغضروفي في تهيج أو ضغط على أحد الأعصاب، فقد يسبب الألم والخدر في ساقك و المعروف بعرق النسا وآلام الظهر، أنواع الانزلاق الغضروفي هي مصدر شائع لألم الظهر والساق، وتؤثر على نسبة كبيرة من الناس حول العالم، يتعمق هذا المقال المقدم من موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر في تعقيدات الانزلاق الغضروفي، ويوضح أسبابه وأعراضه، كما يوضح أنواع الانزلاق الغضروفي ويؤكد على ضرورة التقييم المتخصص لعلاج الانزلاق الغضروفي.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
العظام الشوكية (الفقرات) مفصولة بأقراص، تعمل هذه الأقراص على تخفيف الضغط على العمود الفقري و تسمح بالحركة بين الفقرات، يحدث الانزلاق الغضروفي، والذي يُطلق عليه غالبًا الديسك، عندما يندفع جزء من الفقرات إلى القرص المجاور، مما يضغط على الأعصاب المجاورة ويسبب الألم أو أعراضًا أخرى، قد تتحرك الأقراص من مكانها (تنفتق) أو تنفتح (تمزق) نتيجة الإصابة أو الإجهاد، يتسبب هذا في الضغط الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم أو الخدر أو الضعف، ومع ذلك، قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض ناجمة عن الانزلاق الغضروفي.
يعد الجزء السفلي من الظهر (منطقة أسفل الظهر) من العمود الفقري الموقع الأكثر شيوعًا للاصابة بأحد أنواع الانزلاق الغضروفي ، على الرغم من أن أقراص الرقبة (العنق) يمكن أن تنزلق أحيانًا، ولكن نادرًا ما تتأثر الأقراص الموجودة في الجزء العلوي إلى الأوسط من الظهر (الصدر).
ما هو الفرق بين انتفاخ القرص، والنتوء، والفتق، والانبثاق والتمزق؟
إن فهم التمييز بين الانزلاق الغضروفي والانزلاق الغضروفي المنتفخ والانزلاق الغضروفي الممزق أمر بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج الدقيقين، يتميز الانزلاق الغضروفي بوجود نتوء موحد لمادة القرص حول محيطه، يمكن أن يشير بروز القرص إلى انتفاخ القرص الموضعي أو البؤري، ويمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي ، المعروف أيضًا باسم الديسك، عندما يسمح تمزق الطبقة الخارجية للقرص (الحلقة الليفية) للنواة الداخلية الشبيهة بالهلام (النواة اللبية) بالهروب، مما يتسبب غالبًا في ألم حاد بسبب تهيج الأعصاب أو الضغط عليها، يمكن أن يحدث هذا فجأة بسبب الإصابة أو الإجهاد، تُستخدم أحيانًا مصطلحات انتفاخ القرص والنتوء والفتق والتمزق بالتبادل وهي تعتبر من أنواع الانزلاق الغضروفي، القاسم المشترك بين كل هذه المصطلحات وسبب استخدامها أحيانًا بالتبادل هو أنها جميعًا تصف قرصًا خارج مكانه بشكل غير طبيعي خارج المحيط الخارجي للفقرات المجاورة، قد يكون انتفاخ القرص أو بروزه أو فتقه أو تمزقه نتيجة لإصابة حادة أو صدمة أو قد يكون نتيجة لعوامل وراثية مؤسفة أو تقدم العمر أو التآكل والتلف طوال الحياة، بالإضافة إلى ذلك، فإن شظية القرص المنفصلة هي شكل أكثر شدة من القرص المنفتق حيث اخترقت مادة القرص الطبقة الخارجية تمامًا، مما يؤدي غالبًا إلى آلام شديدة في الظهر وأعراض عصبية بسبب التأثير على الأعصاب الشوكية القريبة، يتطلب كل نوع من أنواع الانزلاق الغضروفي نهجًا مصممًا خصيصًا للعلاج.
مما سبق يمكننا أن نصنف أنواع الانزلاق الغضروفي إلى :-
هناك ثلاثة أنواع من الانزلاقات الغضروفية التي تتوافق مع مناطق مختلفة من العمود الفقري:
- الانزلاقات الغضروفية القطنية: تحدث الانزلاقات الغضروفية القطنية في أسفل الظهر، عادةً في الفقرة القطنية الرابعة أو الخامسة أو من الفقرة القطنية الخامسة إلى الفقرة القطنية الأولى. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الانزلاقات الغضروفية .
- الانزلاقات الغضروفية العنقية: تحدث الانزلاقات الغضروفية العنقية في منتصف الظهر، عادة في الفقرة C4-C5.
- الانزلاقات الغضروفية الصدرية: تحدث الانزلاقات الغضروفية الصدرية في منطقة الظهر العلوي والصدر، وهو النوع الأقل شيوعًا من الانزلاقات الغضروفية .
ما هي أسباب حدوث الانزلاق الغضروفي؟
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يندفع النواة عبر الجدار الخارجي، يمكن أن يؤدي هذا الانزلاق إلى انتفاخ كبير يمكن أن يضغط على جذور الأعصاب القريبة، عادة ما ينتج الانزلاق الغضروفي عن ضعف مرتبط بالعمر في أقراص العمود الفقري ويُطلق على هذا انحلال القرص، ويمكن أن يحدث تدريجيًا على مدار سنوات عديدة نتيجة للتآكل الطبيعي للعمود الفقري.
يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي أيضًا نتيجة لإصابة مباشرة، أو من رفع جسم ثقيل بطريقة غير صحيحة، فعند رفع جسم ثقيل، قد تضع ضغطًا كبيرًا على ظهرك ويتسبب في احد أنواع الانزلاق الغضروفي ، ويتعرض العديد من المهن لخطر كبير للإصابة بهذه الحالة بسبب الرفع المتكرر والسحب والالتواء والدفع.
هناك أسباب شائعة مختلفة لهذه الإصابة اعتمادًا على أنواع الانزلاق الغضروفي الذي تعاني منه.
- تشمل أسباب الانزلاق الغضروفي القطني الشيخوخة وانحلال القرص.
- تشمل أسباب الانزلاق الغضروفي العنقي رفع الأشياء الثقيلة أو الحركات المفاجئة غير الطبيعية.
- تشمل أسباب الانزلاق الغضروفي الصدري التنكس الناتج عن الصدمة المباشرة.
قد تساهم خيارات نمط الحياة غير الصحية أيضًا في حدوث أحد أنواع الانزلاق الغضروفي، غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بأحد أنواع الانزلاق الغضروفي بسبب وجود وزن زائد على العمود الفقري، مما يجبره على تحمل كتلة أكبر مما يمكنه تحمله، بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدلة التي تربط التدخين بالانزلاق الغضروفي، يقلل التدخين من إمدادك بالأكسجين، مما يتسبب في انهيار الأقراص بشكل أسرع.
إن ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم وصحيح تعمل على تقوية جذع العمود الفقري، كما تساعد التمارين الرياضية على تقوية دعم العمود الفقري، وحتى الأشياء البسيطة مثل الحفاظ على وضعية جيدة يمكن أن تقلل من فرص الإصابة بالانزلاق الغضروفي، كما تعمل الوضعية الجيدة على تقليل القوة الكلية على جسمك وتقليل الوزن على الأقراص والعمود الفقري.
قد يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالانزلاق الغضروفي نتيجة للعوامل الوراثية، هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي، ولكن الطبيب وحده هو القادر على مساعدتك في حالتك.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
لا تسبب بعض أنواع الانزلاق الغضروفي أي أعراض، وقد لا يدرك الشخص المصاب بهذا النوع من الإصابة أن القرص تالف، لكن بعض أنواع الانزلاق الغضروفي الأخرى يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا وخدرًا أو وخزًا وضعفًا، تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي اعتمادًا على موقع القرص وشدة التمزق، غالبًا ما يشع الألم بأجزاء أخرى من الجسم، مثل الرقبة أو الذراعين أو الساقين أو الوركين، بسبب الانزلاق الغضروفي القطني و أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي و أعراض الانزلاق الغضروفي الصدري.
تحدث أغلب حالات الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر، حيث يمكن أن تسبب أعراضًا في الأرداف والساقين والقدمين، كما يمكن أن تحدث علامات الانزلاق الغضروفي في الرقبة، حيث يمكن أن تسبب أعراضًا في الكتفين والذراعين واليدين، يمكن أن يكون التاريخ الطويل من آلام الظهر أو نوبات الألم الأخيرة علامات تحذيرية للانزلاق الغضروفي.
إذا كنت تعاني من انزلاق غضروفي، فقد تشعر بالأعراض التالية:
- ألم في أسفل الظهر: يمكن أن يضغط الانزلاق الغضروفي على العصب الوركي، ويسبب الضغط خدرًا ووخزًا وحرقًا، يصف المرضى ذلك غالبًا بالشعور بصدمة كهربائية في أحد جانبي الجسم.
- ألم في الرقبة: يمكن أن يؤدي ضغط الأعصاب في العمود الفقري العنقي إلى صعوبة الحركة، قد تشعر بألم ينتشر إلى أسفل الذراع حتى الأصابع أو ألم خفيف أو يشبه السكين بين لوحي الكتف.
- ألم الذراع أو الساق: إذا كان الانزلاق الغضروفي في رقبتك، فقد تشعر بألم في ربلة الساق، والفخذ، والأرداف، والذراعين، وحتى القدمين، يمكن أن تؤدي الحركة المفاجئة البسيطة مثل السعال أو العطس إلى تفاقم الأعراض.
- صعوبة في القيام بأشياء بسيطة: قد تضعف عضلاتك بسبب الانزلاق الغضروفي ، وقد يؤدي ضعف العضلات إلى صعوبة المشي أو إتمام المهام اليومية. وقد تشعر بتحسن بعد الراحة، وقد تشعر بأسوأ أثناء النشاط المكثف.
الانزلاق الغضروفي هو إصابة معقدة، وهذه ليست كل أعراض الانزلاق الغضروفي فقط الطبيب المؤهل مثل الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر يمكنه تشخيص الأعراض التي تعاني منها.
ما هي الخيارات العلاجية لأنواع الانزلاق الغضروفي؟
يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي على موقع الإصابة وشدتها، في مركز الدكتور عمرو البكري، نقدم لك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج للانزلاق الغضروفي بما في ذلك الحقن والعلاج الطبيعي وجراحة العمود الفقري غير الجراحية قليلة التوغل وجراحات العمود الفقري المعقدة.
الخيارات غير الجراحية
في الواقع، تتحسن العديد من أنواع الانزلاق الغضروفي من تلقاء نفسها، يشمل علاج الانزلاق الغضروفي العنقي والقطني والصدري أدوية مسكنة للألم ومرخيات للعضلات و حقن الكورتيكوستيرويد.
قد يوصي الدكتور عمرو البكري بالعلاج الطبيعي أو خدمات إعادة التأهيل الأخرى للمساعدة في علاج الأعراض، بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن لهذه العلاجات تحسين حالتهم، ومع ذلك، إذا كانت هذه الأساليب غير كافية، فقد تحتاج إلى تدخل جراحي.
الخيارات الجراحية
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات شديدة إلى علاج جراحي، لن يوصي الدكتور عمرو البكري بإجراء عملية جراحية إلا إذا قرر أن الخيارات المحافظة لا تناسبك، يقدم مركز الدكتور عمرو البكري مجموعة متنوعة من الإجراءات لعلاج الانزلاق الغضروفي. نحن نستخدم إجراءات قليلة التدخل مثل جراحة القرص القطني أو استئصال القرص بالمنظار الانتقائي لإصابات أسفل الظهر، بالنسبة لإصابات العنق، قد نوصي بجراحة استئصال القرص العنقي الأمامي أو اندماج العمود الفقري (ACDF) أو استئصال القرص العنقي الخلفي، قد تتطلب إصابات الجزء العلوي من الظهر جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) قليلة التدخل.
خاتمة
على الرغم من صعوبة علاج الانزلاق الغضروفي، إلا أنه يمكن علاجه بفعالية باتباع النهج الصحيح، في مركز الدكتور عمرو البكري نمتلك مهارة عالية في علاج جميع أنواع الانزلاق الغضروفي ، ونوفر لمرضانا أحدث العلاجات المصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتهم.