عملية تحفيز الدماغ العميق هو إجراء جراحي عصبي يستخدم أقطابًا كهربائية مزروعة لتحفيز الدماغ كهربائيًا، بهدف علاج اضطرابات الحركة المرتبطة بمرض باركنسون والرعشة الأساسية والتوتر العضلي، بالإضافة إلى حالات عصبية أخرى، يمكن للأطباء اللجوء إلى عملية تحفيز الدماغ العميق لعلاج اضطرابات الحركة أو الحالات العصبية والنفسية عندما تصبح الأدوية أقل فعالية أو عندما تؤدي آثارها الجانبية إلى تعقيد الأنشطة اليومية للمريض،عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر سنوضح لك في السطور القادمة كل ما يتعلق بعملية تحفيز الدماغ العميق.
ما هي عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟
عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS) هي إجراء طبي يتضمن توصيل تيار كهربائي خفيف إلى منطقة معينة من الدماغ، يعمل هذا التيار على تحفيز خلايا الدماغ في تلك المنطقة، مما قد يساعد في علاج مجموعة من الحالات، يتم توصيل التيار إلى الدماغ عبر سلك أو أكثر مرتبط بجهاز صغير يُزرع تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
كيف تعمل تقنية تحفيز الدماغ العميق؟
تنتج الأعراض الحركية المرتبطة بمرض باركنسون وغيرها من الاضطرابات العصبية عن إشارات كهربائية غير منتظمة في مناطق الدماغ المسؤولة عن الحركة، تعمل عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS) على قطع هذه الإشارات غير المنتظمة، مما يساعد في تخفيف الرعشة والأعراض الحركية الأخرى.
بعد إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد الموقع الأمثل، يقوم الدكتور عمرو البكري بزرع سلك واحد أو أكثر، يُعرف باسم “أسلاك التوصيل”، داخل الدماغ. تُوصل هذه الأسلاك، عبر سلك معزول، بجهاز تحفيز عصبي صغير يُزرع تحت عظمة الترقوة، ويشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. تمر نبضات كهربائية مستمرة من جهاز التحفيز العصبي عبر هذه الأسلاك إلى الدماغ.
بعد عدة أسابيع من تركيب جهاز التحفيز العصبي، يقوم الطبيب ببرمجته لإرسال إشارة كهربائية، قد تتطلب عملية البرمجة أكثر من زيارة واحدة تمتد إلى أسابيع أو أشهر لضمان ضبط التيار الكهربائي بشكل دقيق وتحقيق نتائج فعالة. يسعى الطبيب عند ضبط الجهاز إلى تحقيق توازن مثالي بين تحسين السيطرة على الأعراض وتقليل الآثار الجانبية.
من هو المرشح لعملية تحفيز الدماغ العميق؟
عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS) هي أكثر من مجرد إجراء جراحي؛ فهو يتطلب سلسلة من التقييمات والإجراءات والاستشارات قبل وبعد العملية. لذلك، يجب على الأفراد الراغبين في الخضوع لهذا العلاج أن يكونوا مستعدين لتخصيص وقت كافٍ لهذه العملية.
على سبيل المثال، قد يضطر الأشخاص الذين لا يقيمون بالقرب من مركز طبي يقدم جراحة التحفيز العميق للدماغ إلى قضاء وقت طويل في السفر لحضور المواعيد.
يمكن أن تكون تكلفة هذا الإجراء، بالإضافة إلى التقييمات قبل الجراحة والمتابعة بعدها، مرتفعة، تعتبر عملية تحفيز الدماغ العميق علاجًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمرض باركنسون.
يجب أن تكون توقعات المرضى المحتملين لنتائج عملية تحفيز الدماغ العميق واقعية، على الرغم من أن هذا العلاج يُحسن أعراض الحركة لدى مرضى باركنسون ويعزز جودة الحياة بشكل كبير لدى المرضى الذين يتم اختيارهم بعناية، إلا أنه من غير المرجح أن يُعيد أي شخص إلى صحته المثالية.
ماذا يحدث قبل إجراء عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟
قبل البدء في هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بمناقشة فوائد ومخاطر زراعة جهاز التحفيز العميق للدماغ (DBS). كما سيستعرض المخاطر المحتملة المرتبطة بالجراحة، بالإضافة إلى ذلك، سيتأكد من أنك مؤهل لإجراء العملية، وقد يتطلب ذلك إجراء فحوصات تصويرية أو مخبرية للتحقق من أي عوامل قد تمنعك من الخضوع للجراحة.
إذا كنت لا تزال مهتمًا بزراعة جهاز التحفيز العميق للدماغ (DBS)، سيطلب منك طبيبك إجراء فحوصات تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير مقطعي محوسب (CT) مفصلة لدماغك، ستساعد هذه الفحوصات طبيبك في تحديد الموقع المناسب لتركيب أسلاك جهاز التحفيز العميق للدماغ (DBS).
قبل الإجراء، سيتحدث الطبيب معك حول النقاط التالية:
- الأدوية التي تتناولها: قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل العملية، يجب عليك مناقشة أي تغييرات في أدويتك مع طبيبك قبل اتخاذ أي قرار، إذا كان لديك استفسارات حول الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية، فلا تتردد في طرحها خلال هذه المحادثة.
- الاستحمام والعناية الشخصية: من المحتمل أن يقدم لك مقدم الرعاية الصحية إرشادات حول كيفية الاستحمام والاستعداد للإجراء. عادةً ما يتضمن ذلك استخدام نوع خاص من الشامبو أو منتجات أخرى لتحضير بشرتك.
- الصيام: نظرًا لأن هذه الجراحة تتطلب تخديرًا عامًا، سيطلب منك طبيبك الصيام. يعني ذلك الامتناع عن تناول الطعام الصلب لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل العملية، والامتناع عن تناول السوائل لمدة ساعتين على الأقل قبلها.
ماذا يحدث أثناء عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟
يتضمن هذا الإجراء إجراء عمليتين أو ثلاث عمليات جراحية، تُجرى عادةً في أوقات مختلفة، في العملية الأولى أو في أول عمليتين، يتم إدخال أسلاك التحفيز في كل جانب من جوانب الدماغ، إما في نفس الوقت أو في أوقات منفصلة، أما العملية الثانية، فتتضمن زراعة بطارية التحفيز، المعروفة بمولد النبضات، تحت جلد الجزء العلوي من الصدر.
قبل إجراء هذه العمليات، يقوم الطبيب عادةً بإدخال أنبوب وريدي لتزويدك بالسوائل الوريدية، مما يتيح له أيضًا إعطائك الأدوية اللازمة أثناء العملية.
ماذا يحدث بعد عملية تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟
سيحدد الطبيب موعدًا للمتابعة بعد بضعة أسابيع من عملية زراعة مولد النبضات، في هذا الموعد، سيبدأ ببرمجة مولد النبضات.
تتميز جميع مولدات النبضات المستخدمة حاليًا بوجود هوائي لاسلكي مدمج، مما يتيح للطبيب الوصول إلى الجهاز وبرمجته من خارج الجسم، قد يتطلب العثور على الإعدادات المناسبة لمولد النبضات بعض الوقت وزيارات إضافية لإجراء التعديلات اللازمة.
تحتوي معظم مولدات النبضات على بطاريات خاصة تتمتع بعمر افتراضي طويل، حيث تدوم البطاريات القياسية لهذه الأجهزة من ثلاث إلى خمس سنوات تقريبًا، بينما تستخدم بعض الأجهزة بطاريات قابلة لإعادة الشحن، التي قد تستمر حتى تسع سنوات، يتطلب استبدال البطارية إجراءً جراحيًا، لكنه عادةً ما يكون أقصر وأسرع من الجراحة الأصلية لزرع مولد النبضات، وستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد عملية استبدال البطارية.
ما هي الأمور التي يجب مراعاتها بعد عملية تحفيز الدماغ العميق؟
بشكل عام، يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحفيز الدماغ العميق أن يتبعوا ما يلي:
- احمل دائمًا بطاقة هوية تشير إلى أنك تمتلك جهاز تحفيز عصبي عميق، وقد ترغب أيضًا في ارتداء سوار تعريف طبي يوضح هذه المعلومات.
- يجب على الأفراد الذين يستخدمون جهاز تحفيز عصبي إبلاغ موظفي الأمن في المطار قبل المرور عبر أجهزة الكشف، على الرغم من أن العديد من أجهزة الكشف في المطارات آمنة لأجهزة تنظيم ضربات القلب، إلا أن وجود كمية صغيرة من المعدن في جهاز التحفيز العصبي قد يتسبب في إطلاق إنذار، ينبغي على المرضى الذين يخضعون لفحص إضافي باستخدام أجهزة الكشف اليدوية تذكير موظفي الأمن بلطف بعدم وضع عصا الكشف فوق جهاز التحفيز العصبي لأكثر من بضع ثوانٍ، حيث تحتوي هذه الأجهزة على مغناطيسات قد تؤثر على وظيفته أو برمجته.
- قد لا يخضع المرضى الذين يستخدمون الأقطاب الكهربائية وأجهزة تحفيز الأعصاب لبعض إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي، من المهم أن يستشير المرضى طبيبهم دائمًا قبل إجراء أي نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي، على الرغم من أن تحفيز الدماغ العميق (DBS) قد يكون متوافقًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الحالات، يجب عليهم أيضًا تجنب الأماكن التي تحتوي على مجالات مغناطيسية قوية، مثل مولدات الطاقة وساحات الخردة التي تستخدم مغناطيسات كبيرة.
- يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية تحفيز الدماغ العميق تجنب استخدام الحرارة في العلاج الطبيعي لعلاج العضلات.
- كما ينبغي عليهم الابتعاد عن الأجهزة ذات الجهد العالي أو الرادار، مثل أجهزة إرسال الراديو والتلفزيون، وأجهزة اللحام بالقوس الكهربائي، والأسلاك ذات الجهد العالي، ومنشآت الرادار، وأفران الصهر.
- إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية للمرضى، يجب عليهم إبلاغ الجراح بوجود جهاز تحفيز عصبي لديهم مسبقًا، من الضروري استشارة الجراح حول الاحتياطات اللازمة قبل وأثناء الجراحة، حيث إن بعض الأجهزة، مثل جهاز الكي الكهربائي الذي يستخدم للتحكم في النزيف، قد تتداخل مع عمل جهاز التحفيز العصبي.
- عند ممارسة أي نشاط بدني أو ترفيهي أو رياضي، ينبغي على المرضى حماية منطقة جهاز تحفيز الأعصاب من الصدمات، فقد تؤثر ضربة على الصدر بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب على أدائه، مما يستدعي زيارة الطبيب.
خاتمة
تعد عملية تحفيز الدماغ العميق احدث الإجراءات الجراحية لعلاج مرض الباركنسون والرعشة واضطراب الحركة ، يمكنك الآن إجراء عملية تحفيز الدماغ العميق في مركز الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر نظرا للخبرة الكبيرة التي يتمتع بها الدكتور عمرو البكري في إجراء هذا النوع من العمليات الجراحية ، بادر الان لحجز استشارة طبية.