تسبب الفقرات القطنية المضغوطة أعراضًا مؤلمة تحد من جودة الحياة ، لا تؤثر الفقرات القطنية المضغوطة على العمود الفقري فحسب، بل تؤثر أيضًا على جذور الأعصاب التي تمر عبر جميع الفقرات، إذا كنت تعاني من الفقرات القطنية المضغوطة في العمود الفقري، فإن التشخيص المبكر يحسن فرصك في العلاج الناجح، صديقى زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر نسرد لك في هذا المقال مجموعة من المعلومات التي تهمك إذا كنت تعاني من الفقرات القطنية المضغوطة.
ما هي مكونات الأقراص القطنية؟
يحتوي العمود الفقري القطني على إجمالي خمسة أقراص فقرية تقع بين أجسام الفقرات.
التليف الحلقي
الحلقة عبارة عن هيكل قوي يشبه الإطار يغلف مركزًا يشبه الهلام، وهو النواة اللبية، تعمل الحلقة على تعزيز استقرار العمود الفقري أثناء الدوران وتساعد في مقاومة الضغط. الحلقة عبارة عن بنية طبقية تتكون من الماء وألياف الكولاجين المرنة القوية. تتجه الألياف بزوايا مختلفة أفقيًا على نحو مشابه لبناء الإطار الشعاعي. يتكون الكولاجين من حزم ليفية مكونة من بروتين مرتبط ببعضه البعض بواسطة هلام البروتيوجليكان. الأقراص الفقرية هي أكبر الهياكل في الجسم التي لا تحتوي على إمدادات وعائية. من خلال التناضح، يمتص كل قرص العناصر الغذائية اللازمة.
النواة اللبية
الجزء المركزي من كل قرص بين فقرات هو عبارة عن مادة مرنة تشبه الهلام، وبالاشتراك مع الحلقة الليفية، ينقل النواة اللبية الضغط والوزن من فقرة إلى أخرى.
المكونات البنيوية للنواة اللبية تشبه الحلقة الليفية؛ الماء والكولاجين والبروتيوغليكان. والفرق هو تركيز هذه المواد. تحتوي النواة على كمية من الماء أكبر من الحلقة الليفية.
لوحات النهاية
الجزء العلوي (العلوي) والسفلي (السفلي) من كل جسم فقري مغطى بصفائح طرفية . الصفائح الطرفية هي هياكل معقدة تندمج مع القرص الفقري وتساعد في تثبيت القرص في مكانه.
ما هي وظيفة الفقرات القطنية المضغوطة ؟
1- دعم وتثبيت الجزء العلوي من الجسم: تعد الفقرات القطنية الخمس هي الأكبر حجمًا مقارنة بمناطق العمود الفقري الأخرى، بالاشتراك مع العضلات والأربطة، تساعد هذه الفقرات في دعم وزن الجزء العلوي من الجسم، بما في ذلك الرأس والرقبة. كما ينقل العمود الفقري القطني الأحمال من الجزء العلوي من الجسم إلى الساقين.
2- السماح بحركات الجذع: يعتبر أسفل الظهر هو الميسر الأساسي لحركات الجذع في اتجاهات مختلفة، بما في ذلك الحركات الأمامية والخلفية، والجانبية، وحركات الالتواء، تحدث الحركة غالبًا في المستويين الفقريين الأخيرين.
3- حماية النخاع الشوكي وذيل الفرس: تحمي الفقرات القطنية العلوية النخاع الشوكي في أقواسها الفقرية، توفر الفقرات السفلية حاوية عظمية لأعصاب ذيل الفرس التي تنحدر من النخاع الشوكي.
4- التحكم في حركات الساقين: تتفرع الأعصاب الشوكية القطنية من الحبل الشوكي وذيل الفرس للتحكم في الحركات والإحساس في الساقين.
عند النظر إلى العمود الفقري القطني من الجانب، نجد أنه يحتوي على انحناءة قعرية مقعرة تساعد على توزيع الأوزان وتقليل تركيز الضغوط. وقد تساهم الزيادة أو النقصان في هذا الانحناء في آلام أسفل الظهر .
ما هي أعراض الفقرات القطنية المضغوطة؟
قد تختلف أعراض الفقرات القطنية المضغوطة المتهيجة وفقًا لموقعها وشدتها، غالبًا ما تكون فحوصات الظهر غير مفيدة لتحديد ما إذا كان ألم ظهر الشخص ناتجًا عن مشكلة في الفقرات القطنية ، حيث تتغير الفقرات القطنية مع تقدم العمر والاستخدام، ومع ذلك، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام الظهر
- زيادة آلام الظهر عند الانحناء أو الجلوس لفترات طويلة
- زيادة آلام الظهر مع السعال أو الضحك أو الإجهاد
- الألم أو الخدر أو الوخز الذي ينتشر في الذراع أو الساق إذا تسبب القرص في تهيج العصب القريب.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى انضغاط الفقرات القطنية ؟
بعض الأشخاص أكثر عرضة لمشاكل القرص من غيرهم. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (مثل السمنة )
- عدم اللياقة البدنية
- عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تدخين السجائر
- عمر أكبر
- وضعية سيئة
- السكري
- رفع الأحمال الثقيلة.
ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تتطور تغيرات الفقرات القطنية دون وجود عامل خطر يمكن التعرف عليه.
ما هي الحالات التي تحتاج إلى إجراء الجراحة للفقرات القطنية ؟
يتم علاج حالات أسفل الظهر التالية بجراحة العمود الفقري القطني :
1- مشاكل القرص: مرض القرص التنكسي القطني والانزلاق الغضروفي القطني
2- اضطرابات العظام والمفاصل والمحاذاة: اضطرابات المفاصل الوجيهية ، تضيق الثقبة الفقرية، تضيق العمود الفقري القطني ، الانزلاق الفقاري القطني ، والجنف
3- الأورام والكتل: أورام العمود الفقري الحميدة أو النقيلية ، أو الأكياس، أو الكتل الأخرى في العمود الفقري والحوض
يمكن الجمع بين نوعين من جراحات العمود الفقري. على سبيل المثال، يمكن إجراء إزالة الضغط عن الأعصاب الشوكية على مستويات متعددة، يليها اندماج بين الفقرات .
ما هي العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها لعلاج الفقرات القطنية المضغوطة؟
في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لعلاج الفقرات القطنية المضغوطة، بغض النظر عن السبب. والهدف من الجراحة هو إصلاح الفقرات، والقضاء على آلام الظهر، واستعادة الوضعية وسهولة الحركة، الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا لعلاج الفقرات القطنية المضغوطة هي دمج الفقرات القطنية وتقويم الفقرات او تقويم الفقرات بالبالون.
1- دمج العمود الفقري
في حالة اندماج الفقرات القطنية، يتم ربط الفقرات بواسطة قضبان.
إن عملية اندماج الفقرات القطنية الأقل توغلاً تربط عظام العمود الفقري في أسفل الظهر معًا بحيث لا يكون هناك أي حركة بينها، يمكن لهذه العملية إصلاح الفقرات القطنية المضغوطة؛ وتصحيح التشوهات؛ وتقليل الضغط على العمود الفقري والألم وتلف الأعصاب، لا تتطلب عمليات اندماج الفقرات القطنية الأقل توغلاً الشق الكبير أو انكماش العضلات المستخدم عادةً في عمليات الاندماج التقليدية، يتمتع المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء بوقت تعافي سريع ومن التطورات الحديثة استخدام نظام توجيه الصور المحوسبة للعديد من المرضى الذين يخضعون لعملية اندماج الفقرات القطنية، وهذا له ميزة مساعدة الجراح في وضع البراغي بشكل مثالي وتجنب إصابة الأنسجة العصبية الحساسة. حتى وقت قريب، كان جميع المرضى الذين يخضعون لعملية اندماج الفقرات القطنية يحتاجون إلى عظم أو طُعم صناعي إما من منطقة الورك أو من بنك العظام، وفي معظم المرضى الذين يخضعون لعملية اندماج الفقرات القطنية، تُستخدم أيضًا أدوات معدنية من التيتانيوم، وعادةً ما يتضمن ذلك وضع مسامير السويقة في العظم وربطها بقضيب.
2- عملية تقويم الفقرات
في عملية تقويم الفقرات، يستلقي المريض على ظهره، وتتم العملية إما تحت تأثير التخدير العام أو التخدير المهدئ (حيث يكون المريض مستيقظًا)، يتم إدخال إبرة أو اثنتين تحت توجيه الأشعة السينية إلى الفقرة المضغوطة من خلال الجلد في الظهر، بعد أن تؤكد الأشعة السينية وضع الإبرة بشكل جيد، يحقن الجراح مادة طبية في الفقرة المضغوطة. تتصلب المادة في غضون بضع دقائق، مما يوفر استقرارًا فوريًا للعظام وتخفيف الألم.
3- عملية رأب الفقرات بالبالون
تُعرف عملية رأب الفقرات بالبالون، بأنها تشبه عملية رأب الفقرات، ولكنها (كما يوحي اسمها) تستخدم بالونًا، يتم توجيه البالون عبر الإبرة إلى الفقرة ثم نفخه لتصحيح الانحناء غير الطبيعي للفقرة المضغوطة، بمجرد أن تكون العظام في الوضع الصحيح، يتم تفريغ البالون وإزالته، ويتم ملء التجويف الكبير الناتج بمادة طبية. تتصلب المادة الطبية في مكانه، مما يوفر ثباتًا فوريًا للعظام.
خاتمة
لا ينبغي لأحد أن يعيش مع آلام الظهر إذا كان ظهرك يؤلمك، تحدث إلى الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر، سيساعدك الدكتور عمرو البكري من التخلص ألم الفقرات القطنية المضغوطة عن طريق تقديم العديد من الخيارات الجراحية التي سوف تخفف من آلامك وتعيدك إلى نمط حياة نشط، تواصل معنا الان.