في كل 1000 شخص بالغ، هناك ما يقرب من 5 إلى 20 حالة تعاني من الانزلاق الغضروفي، يُعرف الانزلاق الغضروفي أيضًا باسم الديسك، وهو اضطراب شائع في العمود الفقري يتطور عندما ينفجر اللب الداخلي للقرص الفقري من خلال الجزء الخارجي التالف من القرص، وعلى الرغم من إمكانية علاج الانزلاق الغضروفي عادةً بالطرق غير الجراحية، إلا أن هناك حالات تتطلب إجراء عملية جراحية، صديقي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر سنقدم لك إجابة عن جميع تساؤلاتك حول جراحة الانزلاق الغضروفي، ومتى تكون هناك حاجة إليها، ونسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي.
قد تختلف نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك الإجراء الجراحي المحدد الذي يتم إجراؤه، وشدّة الانزلاق الغضروفي، والصحة العامة للمريض، ومدى التزامه بالرعاية بعد الجراحة وإعادة التأهيل، بشكل عام، تتمتع جراحة الانزلاق الغضروفي بمعدل نجاح مرتفع في تخفيف الألم والأعراض العصبية المرتبطة بالانزلاق الغضروفي.
كيف يحدث الانزلاق الغضروفي؟
تعمل الأقراص الفقرية كوسائد في العمود الفقري، تقع الأقراص بين كل فقرة، وتمتص الصدمات وتقلل الضغط الواقع على عظام العمود الفقري.
لسوء الحظ، يمكن أن يؤدي التنكس المرتبط بالعمر والحركات المتكررة والصدمات المفاجئة للعمود الفقري إلى إتلاف الأقراص الفقرية، يُعتبر القرص منفتقًا عندما يتشقق الجزء الخارجي الصلب من القرص ويمتد الجزء الداخلي اللين من القرص إلى الخارج.
في العادة عندما تحدث هذه الإصابة، يمكن أن يتسرب السائل من داخل القرص إلى القناة الشوكية، وهنا، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل وظيفة العصب الشوكي.
غالبًا ما يكون الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري هو المرحلة الأخيرة في عملية انحلال القرص، تبدأ هذه العملية عادةً بانتفاخ القرص، والذي يحدث عندما يضعف الجزء الخارجي من القرص وينتفخ القرص إلى أحد الجانبين، قد يتطور هذا إلى بروز القرص قبل أن ينفجر القرص أخيرًا، على الرغم من أن الاسم قد يكون مضللًا، إلا أن “القرص المنزلق” لم يتحرك من موضعه بالفعل.
ما هو علاج الانزلاق الغضروفي؟
تشمل علاجات الانزلاق الغضروفي ما يلي:
1- العلاج الطبيعي
يتضمن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عادةً العلاج الطبيعي، يمكن أن تعمل تمارين الانزلاق الغضروفي المستهدفة والعلاج الطبيعي على تخفيف التوتر وتحسين وضعيتك وتقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل ضغط القرص التالف على الأعصاب الشوكية، قد يوصيك المعالج الطبيعي بعلاجات بديلة مثل التدليك والوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي لتعزيز عملية التعافي بشكل أكبر.
2- أدوية لتخفيف الألم والالتهاب
يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج الألم والالتهاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي، تتوفر خيارات متاحة بدون وصفة طبية، بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها لك طبيبك، استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في تناول دواء جديد.
3- جراحة
في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لخلع الأقراص حتى يتعافى المريض بشكل كامل.
متى يتطلب الانزلاق الغضروفي إجراء عملية جراحية؟
تتطلب الانزلاقات الغضروفية التدخل الجراحي إذا:
- فشلت الطرق غير الجراحية بعد عدة أشهر
- يعاني المريض من آلام الظهر المنتشرة (المعروفة باسم عرق النسا)، والتي لا تستجيب للطرق المحافظة
- يعاني المريض من آلام مستمرة مما يقلل من جودة حياته
- ضعف القدرة الأساسية على الحركة لدى المريض (أي صعوبة في الوقوف والمشي)
- يعاني المريض من أعراض عصبية تتفاقم بشكل ملحوظ
قبل الخضوع لأي إجراء جراحي، يجب على المرضى التحدث مع أطبائهم ومعرفة مخاطر جراحة الانزلاق الغضروفي ونسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي .
هل جراحة الانزلاق الغضروفي جراحة عالية الخطورة؟
تنطوي أي عملية جراحية على مخاطر حدوث مضاعفات، ونظرًا لأن جراحة العمود الفقري تُجرى بالقرب من الحبل الشوكي، وهو المسؤول عن نقل الإشارات العصبية بين المخ والجسم، فقد تتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة.
مع ذلك، يتم اختبار جميع العمليات الجراحية ومراجعتها وتنظيمها بدقة للتأكد من سلامتها وفعاليتها قبل إجرائها على المرضى، بالإضافة إلى ذلك، سيقوم دكتور عمرو البكري بوزن فوائد ومخاطر جراحة العمود الفقري قبل التوصية بها كخيار علاجي، تجدر الإشارة إلى أن مخاطر جراحة الظهر لدى المرضى المسنين أكثر عرضة للتسبب في مضاعفات مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.
متى تكون جراحة القرص القطني هي الخيار الصحيح؟
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة القرص القطني إذا كنت تعاني من انزلاق غضروفي، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض عرق النسا مثل آلام الظهر وألم الساق والضعف والوخز من منطقة أسفل الظهر إلى إحدى ساقيك.
ما هو نوع الجراحة التي يتم إجراؤها في حالة الانزلاق الغضروفي؟
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الانزلاق الغضروفي إذا كنت تعاني من الديسك، وهي كالاتي:-
يستطيع الأطباء إتمام جراحة الانزلاق الغضروفي وتكون نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي عالية بثلاث طرق رئيسية.
استئصال الغضروف بالمنظار
أثناء هذه الجراحة، يقوم الأطباء بعمل شق صغير في الظهر وإدخال كاميرا مصغرة وأدوات أخرى للعمل على الجزء المنفتق، أثناء هذا النهج، يكون هناك القليل جدًا من الاضطراب في الأنسجة المحيطة بالموقع.
استئصال الغضروف الأنبوبي المجهري
في هذا النهج، يقوم الجراح بإدخال موسعات صغيرة أو أنابيب من خلال شق صغير لإنشاء ممر عبر العضلة لإجراء العملية، وبالتالي، لا يحدث أي تمزق للأنسجة المحيطة أثناء علاج الانزلاق الغضروفي القطني.
استئصال الغضروف الدقيق في خط الوسط
أثناء هذا الإجراء، يقوم الجراح بعمل شق عمودي في الظهر بطول بوصة إلى بوصتين، ثم يرفع العضلات المحيطة بالفقرات، ثم يستخدم أداة جراحية لإبقاء طبقات الأنسجة منفصلة أثناء إتمام الجراحة، إنه الشكل الأكثر إزعاجًا لجراحة القرص القطني.
تُجرى جراحة إزالة الضغط عادةً في حالة الانزلاق الغضروفي، وتتضمن هذه الطريقة الجراحية تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية عن طريق إزالة الأنسجة الشوكية، وهناك أنواع مختلفة من جراحة إزالة الضغط على العمود الفقري، بما في ذلك استئصال القرص، واستئصال الصفيحة الفقرية، واستئصال الجسم الفقري، واستئصال الثقبة الفقرية.
غالبًا ما يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري بالتزامن مع جراحة الانزلاق الغضروفي، يعمل الدمج على تثبيت العمود الفقري ولكنه يزيل الحركة المستقلة الطبيعية للفقرات المندمجة حديثًا.
كم من الوقت الذي يستغرقه المريض للتعافي من جراحة الانزلاق الغضروفي؟
تتطلب جراحة دمج العمود الفقري لعلاج الانزلاق الغضروفي فترة نقاهة طويلة، وعادة ما تستغرق العملية نفسها من 4 إلى 6 ساعات حتى تكتمل، ويبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة تتراوح من 2 إلى 4 أيام. وقد تستغرق فترة التعافي الكاملة بعد جراحة الانزلاق الغضروفي مع دمج العمود الفقري من 6 أشهر إلى عام.
يستطيع المريض عمومًا المشي والتحرك بعد يوم واحد فقط من جراحة. وبعد مرور 4 إلى 6 أسابيع، يصل المرضى إلى مستوى قدرتهم على الحركة المتوقع. ويمكن تسهيل فترة التعافي من جراحة الانزلاق الغضروفي من خلال العلاج الطبيعي واتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية.
ما هي نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن تؤدي جراحة الانزلاق الغضروفي التي تنطوي على اندماج العمود الفقري إلى تحسين آلام الظهر والأعراض بمعدل يتراوح بين 60% إلى 90%، حسب الدراسة، وبالنسبة لجراحة TELIF مع اندماج العمود الفقري، أظهرت الدراسات أن الإجراء يحسن آلام المرضى بنسبة 60 % إلى 70% ، مع معدل رضا 80% بين المرضى.
وبناءً على ذلك، من الصعب تحديد نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي مع الاندماج دون النظر في المخاطر، فقد يفقد المرضى قدرًا كبيرًا من القدرة على الحركة في هذه العملية، وهو ما قد يقلل من جودة حياتهم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر زيادة التنكس حول القطعة المندمجة، والذي يُعرف باسم مرض القطعة المجاورة، يتراوح معدل انتشار مرض القطعة المجاورة لدى المرضى الذين يخضعون لاندماج العمود الفقري القطني من 2% إلى 14% .
تتمتع جراحة القرص القطني المجهرية بمعدل نجاح مرتفع (نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي) يصل إلى 85%، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015. هل يعني هذا أنك مضمون الاستمتاع براحة طويلة الأمد من عرق النسا بمجرد الخضوع لجراحة القرص القطني المجهرية؟ لا، ليس الأمر كذلك.
على الرغم من أن جراحة الانزلاق الغضروفي تعتبر على نطاق واسع الملاذ الأخير، إلا أنها يمكن أن تساعد المرضى على تخفيف الألم وتحسين الحركة وتحسين جودة الحياة، إذا كنت تعاني من أعراض الانزلاق الغضروفي فيمكنك زيارة مركز الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر، حدد موعدًا مع دكتور عمرو البكري لطلب استشارة الآن.
الأسئلة الشائعة
ما هي أسرع طريقة لعلاج الانزلاق الغضروفي؟
غالبًا ما يتضمن التعافي السريع مزيجًا من الراحة والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي لتقوية الظهر وتقليل الضغط على العصب كل حالة فريدة من نوعها، لذا استشر الدكتور عمرو البكري للحصول على خطة علاج مخصصة.
كيف أعرف أنني أعاني من انزلاق غضروفي؟
قد تشير الأعراض مثل آلام الظهر الحادة المفاجئة، أو الخدر، أو الوخز، أو الضعف في أحد الأطراف إلى وجود انزلاق غضروفي، والتقييم الطبي ضروري للتشخيص الدقيق.
ما مدى الألم الذي يسببه الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن تختلف مستويات الألم على نطاق واسع ولكن غالبًا ما يتم وصفها بأنها حادة أو مؤلمة أو منهكة، خاصةً إذا كان الانزلاق الغضروفي يضغط على أحد الأعصاب.
ما هو سبب الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن تنشأ الانزلاقات الغضروفية نتيجة للضغط المفاجئ (مثل الالتواء أو الانحناء)، أو التآكل التدريجي، أو مزيج من الاثنين، مما يؤدي إلى إضعاف الطبقة الخارجية للقرص.
ما هي علامات وأعراض الانزلاق الغضروفي الثلاثة؟
- ألم مفاجئ وحاد في الظهر أو الساق
- خدر أو وخز في الأطراف
- ضعف العضلات في المنطقة المصابة
خاتمة
في مركز الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر، نعالج حالات الانزلاق الغضروفي بإجراء العمليات الجراحية التي تناسب نوع الانزلاق الغضروفي كما اننا نمتلك نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي عالية، تتطلب عملية الانزلاق الغضروفي مهارة كبيرة ودقة عالية وتصل نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي الي 95%، في العادة يكون التعافي بشكل أسرع ويكون الألم بعد الجراحة ضئيلاً جدا، يتمكن أغلب المرضى من العودة إلى العمل الخفيف في غضون أسبوعين اذا سارت الامور بشكل طبيعي لا تدع آلام الظهر تؤثر علي حياتك اليومية. اتصل بنا الآن.