تعتبر عمليه تثبيت الفقرات ضرورية للمرضى الذين يعانون من عدم استقرار شديد في عمودهم الفقري، يمكن أن يكون هذا عدم الاستقرار ناتجًا عن عدة عوامل، مثل الصدمات، والإصابات، وداء القرص التنكسي، والجنف، والحداب، وغيرها، تعتمد درجة التثبيت المطلوبة على شدة الحالة وتقييم الجراح،عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر سنتناول في هذا المقال كل ما يدور في ذهنك عن عمليه تثبيت الفقرات.
ما هي عمليه تثبيت الفقرات؟
عمليه تثبيت الفقرات هي تقنية جراحية تستخدم مواد مرنة لتثبيت العمود الفقري، مما يسمح بحركة أفضل مقارنةً بجراحة اندماج الفقرات التقليدية، يُعتبر هذا النوع من التثبيت مجالًا متناميًا في جراحة العمود الفقري القطني، حيث يمكن أن يقلل من بعض المشكلات المرتبطة بالغرسات المعدنية، مثل انحلال الأقراص في الأقراص المجاورة لموقع الاندماج.
تستخدم عمليه تثبيت الفقرات قضبانًا مصنوعة من مواد مرنة لتثبيت الجزء المصاب من العمود الفقري، تحد هذه القضبان المرنة من حركة الفقرات، لكنها لا تمنعها تمامًا، كما تساعد هذه التقنية في تخفيف الضغط على مفاصل وأقراص العمود الفقري، مما قد يساهم في تقليل الألم وتحسين فترة التعافي بعد الجراحة.
يوصي الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر بإجراء عمليه تثبيت الفقرات عندما تسبب حركة القرص الفقري التالف الألم، أو إذا كانت هناك حالة مثل الانزلاق الفقاري تؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري، قد يكون هذا الإجراء ضروريًا أيضًا في حال خضع المريض لجراحة لإزالة هياكل التثبيت الطبيعية للعمود الفقري.
عندما يكون العمود الفقري غير مستقر، يمكن أن تؤدي الحركة المفرطة إلى ضغط الأعصاب المجاورة، مما يسبب ألمًا في الساقين وخدرًا وضعفًا، من خلال عمليه تثبيت الفقرات، يتم تقليل الحركة غير الطبيعية للفقرات.
لماذا قد تحتاج إلى عمليه تثبيت الفقرات؟
تُستخدم جراحة تثبيت العمود الفقري لعلاج مجموعة من الحالات، منها:
– الإصابات الناتجة عن حوادث السيارات أو الرياضة
– الإصابات الناتجة عن السقوط من ارتفاع، مما يؤدي إلى ضغط العمود الفقري والكسور
– الحالات التنكسية مثل الجنف والأقراص المنفتقة
– كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام
– الانزلاق الفقاري
ماذا يحدث خلال عمليه تثبيت الفقرات؟
قبل الجراحة
نقوم بتقييم الحالة الصحية للمريض كجزء من الفحص المسبق، من الضروري تجهيز المريض لإجراء عملية جراحية طويلة قد تتطلب فقدان كمية كبيرة من الدم، عند تركيب البراغي والغرسات الفقرية، يجب معالجة أي التهابات موجودة في الجسم، مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب الأسنان، وقد يتطلب الأمر تأجيل العملية لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية.
تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام، قبل الجراحة، يُمنع المريض من تناول الطعام أو الشراب أو التدخين، وعادةً ما يبدأ هذا الحظر من منتصف الليل حتى صباح يوم العملية. يُطلب من المرضى أيضًا قضاء حاجتهم، والاستحمام باستخدام صابون مضاد للبكتيريا، وارتداء جوارب خاصة على الساقين لتقليل خطر تجلط الدم.
يتم نقل المرضى إلى غرفة العمليات على كرسي متحرك، وبعد إعطائهم الأدوية اللازمة، يُدخلون إلى غرفة العمليات، يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض، ثم يُوضع في وضعية الجراحة على بطنه مع وضع بكرات ناعمة تحت أسفل الظهر والصدر. يُوضع الوجه على حصيرة هلامية، تُجرى أشعة سينية موجهة للأجزاء المستهدفة، وتُحدد خطوط القطع، ثم تُطهَّر المنطقة بالكامل، بعد ذلك، يُغطى المريض بأغطية معقمة.
أثناء الجراحة
تبدأ عمليه تثبيت الفقرات بعمل شق جراحي في المنتصف، مما يتيح كشف الهياكل العظمية للعمود الفقري القطني بالقدر اللازم، في معظم العمليات الجراحية الحديثة، نستخدم جهاز التوجيه المتحرك بالأشعة المقطعية المركزية، حيث تُجرى فحوصات الأشعة المقطعية في هذه المرحلة من العملية أثناء التشغيل، مما يساعدنا على تحديد المواقع بدقة وزرع جميع البراغي، بعد ذلك، يتم استئصال القوس الفقري، مما يكشف عن الهياكل العصبية مثل كيس الجافية وجذور الأعصاب. تُحقق عمليات الاستئصال اللاحقة درجات متفاوتة من التحرير الكامل للعظام، وتستمر العملية باستئصال القرص الفقري، يتم إزالة أكبر قدر ممكن من المادة الغضروفية للقرص، وتُزرع غرسة لتثبيت الجزء الأمامي من العمود الفقري (مثل PLIF أو TLIF). بعد ذلك، نربط البراغي المزروعة بقضبان، ونضبط الوضع الزاوي النهائي للفقرات، ونثبت الهيكل بالكامل في موضعه النهائي. أخيرًا، نتعامل بعناية مع جميع مصادر النزيف، ونُدخل أنبوب تصريف لإزالة الدم المتبقي وسوائل الأنسجة من الجرح لمدة 24-48 ساعة، ثم نغلق الجرح بطبقات تشريحية.
نستخدم بشكل متزايد خيوطًا قابلة للامتصاص، حيث نقوم بمعالجة سطح الجلد بمادة لاصقة للأنسجة، هذا يسهل بشكل كبير الرعاية التمريضية ونظافة المريض، إذ يمكن غسل الجرح، توفر هذه الطريقة نتائج تجميلية أفضل، لكنها ليست مناسبة للاستخدام في جميع الحالات.
بعد الجراحة
يُراقَب المرضى طوال الليل في وحدة العناية المركزة العصبية، ثم يُنقلون إلى جناح عادي في اليوم التالي، مع إجراء فحوصات بالأشعة السينية أثناء النقل، بعد ذلك، يبدأ برنامج إعادة التأهيل الذي يتضمن المشي بمساعدة، ثم الانتقال إلى الحركة المستقلة، يتم تقديم تعليمات حول التمارين المنزلية والروتين اليومي في قسم إعادة التأهيل، عادةً ما يُصرف المرضى إلى الرعاية المنزلية بعد 4-7 أيام من العملية، عندما يصبحون قادرين على المشي لمسافات قصيرة والاعتناء بأنفسهم، في حالة استخدام خيوط جراحية قابلة للامتصاص واللاصق، لا حاجة للضمادات أو زيارات الطبيب لإزالة الغرز، حيث تنفصل الطبقة اللاصقة تلقائيًا بعد حوالي 2-3 أسابيع من العملية، عندما يلتئم الجرح، أما بالنسبة للخيوط الجراحية التقليدية، فيُخطط لاستخراجها بعد 12-14 يومًا.
جراحة تثبيت العمود الفقري بتقنية الحد الأدنى من التدخل
تُعد إجراءات التثبيت طفيفة التوغل خيارًا آمنًا وفعالًا لمعظم حالات العمود الفقري، يتم خلال هذا الإجراء تثبيت العمود الفقري من خلال شق صغير، مما يحافظ على سلامة العضلات المحيطة دون إتلافها، يعتمد الجراح على صورة أشعة سينية خاصة لتوجيه العملية، يتم استخدام موسّع جدولي للوصول إلى العمود الفقري بين العضلات، وتساعد أدوات التضييق في الحفاظ على المساحة مفتوحة أثناء العملية، بعد ذلك، تُزرع غرسات خاصة لدمج فقرتين أو أكثر معًا.
كم من الوقت يستغرق التعافي من عمليه تثبيت الفقرات؟
عادةً ما يبدأ الألم في التراجع خلال أربعة أسابيع بعد العملية، لكنه قد يستمر لعدة أشهر، يُسمح بممارسة نشاط محدود، مع ضرورة تجنب رفع الأثقال أو الانحناء أو الالتواء أثناء فترة التحام العظام، يبدأ العلاج الطبيعي في الأسبوع الأول بعد الجراحة، حيث يتضمن المشي والتمدد، يليه برنامج تمارين تثبيت ثابتة لمدة شهرين، يستغرق التعافي الكامل من عمليه تثبيت الفقرات حوالي ستة أشهر.
ما هي فوائد عمليه تثبيت الفقرات؟
يمكن لعمليه تثبيت الفقرات أن تعزز من جودة حياتك من خلال تخفيف الألم والأعراض المرتبطة به، مثل التنميل أو الوخز في الذراعين والساقين، مع انخفاض مستوى الألم، يمكنك قضاء وقت أطول في ممارسة الأنشطة التي تستمتع بها، معظم الأشخاص الذين خضعوا لعمليه تثبيت الفقرات يشعرون بالرضا عن النتائج.
ما هي المخاطر أو المضاعفات المرتبطة بعمليه تثبيت الفقرات؟
تشبه المخاطر والمضاعفات المحتملة لعمليه تثبيت الفقرات تلك التي قد تحدث في أي عملية جراحية أخرى، وتشمل:
– العدوى
– النزيف
– الألم
– مشاكل طبية أو تخديرية
– قضايا تتعلق بالجرح
نظرًا لأن عمليه تثبيت الفقرات قريبة جدًا من الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وتتطلب تقليل الحركة بين بعض عظام العمود الفقري، فإن هناك مخاطر ومضاعفات نادرة قد تحدث، مثل:
– ألم عصبي المنشأ
– ضعف العضلات
– شلل
– انخفاض القدرة على الحركة (بسبب عدم قدرة الفقرات الملتصقة على الحركة بشكل مستقل)
نظرًا لهذه العوامل، سيتحدث الطبيب معك بشكل دقيق لتحديد ما إذا كانت عمليه تثبيت الفقرات هي الخيار الأنسب لك.
هل يمكن أن تعيش حياة طبيعية بعد إجراء عمليه تثبيت الفقرات؟
بعض الأشخاص يستطيعون العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد هذه الجراحة، بينما قد يواجه آخرون قيودًا أو تغييرات في نمط حياتهم، يعود السبب الرئيسي لذلك إلى أن تثبيت الفقرات يقلل من مرونة جزء من ظهرك مقارنةً بما كان عليه سابقًا، على الرغم من أن هذه الجراحة قد تخفف بعض الأعراض أو توقفها، إلا أن فقدان المرونة أو الحركة في حالات التثبيت الأوسع يعد أمرًا شائعًا ومتوقعًا، يمكن للطبيب الخاص بك أن يوضح لك الحالة الأكثر احتمالًا لك بعد إجراء عمليه تثبيت الفقرات.
خاتمة
في مركز الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر تتوفر أحدث التقنيات لإجراء عمليه تثبيت الفقرات ، يتمتع الدكتور عمرو البكري بخبرة واسعة في علاج مختلف أمراض العمود الفقري من خلال إجراءات تثبيت فعالة ومناسبة، يستخدم الدكتور عمرو البكري أحدث الأساليب الجراحية وأكثرها أمانًا لمساعدتك في استعادة وظائفك وقدرتك على الحركة، مما يُحسن من جودة حياتك، بادر الان لحجز استشارة طبية.