يمكن أن تكون جراحه الشلل الرعاش خيارًا فعالًا لمرضى باركنسون، خصوصًا في المراحل المتوسطة و المتأخرة من المرض، عندما لا تستطيع الأدوية السيطرة بشكل كافٍ على الأعراض الحركية التي تؤثر على الأنشطة اليومية، بشكل عام، تُعتبر جراحه الشلل الرعاش العلاج الوحيد لمرض باركنسون عندما تفشل الأدوية في تحسين الأعراض.
تعتبر جراحه الشلل الرعاش أحد الخيارات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض منذ عدة سنوات، إذا كنت تواجه صعوبة في التحكم في الأعراض باستخدام الأدوية أو إذا كان نظام العلاج معقدًا، فقد يكون من المناسب مناقشة خيارات جراحه الشلل الرعاش مع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر والوطن العربي ، دعونا في السطور القادمة نتناول اهمية جراحه الشلل الرعاش في القضاء نهائيا علي مرض الشلل الرعاش (الباركنسون).
متى يُنصح بإجراء جراحه الشلل الرعاش؟
يمكن أن تساعد جراحه الشلل الرعاش بعض الأفراد في تحسين التحكم بأعراضهم،وقد لا تناسب جراحه الشلل الرعاش الجميع، لذا يُفضل مناقشة هذا الخيار مع الدكتور عمرو البكري ومع ذلك، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن جميع العمليات الجراحية، بما في ذلك جراحه الشلل الرعاش، تحمل مخاطر معينة.
عندما يتم إحالتك إلى الدكتور عمرو البكري المتخصص في جراحة مرض باركنسون، إذا كنت مؤهلاً للجراحة، فسيتم إجراء تقييم شامل ودقيق لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة.
بشكل عام، يُنصح بإجراء جراحه الشلل الرعاش للمرضى الذين يعانون من:
– تقلبات حركية مزعجة رغم الاستخدام الأمثل للأدوية
– عدم القدرة على التحكم في الحركات (خلل الحركة) على الرغم من العلاج الدوائي الأمثل
– رعشة شديدة لا تستجيب للعلاج الدوائي
ما هي الأنواع الرئيسية لجراحه الشلل الرعاش؟
تتضمن الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج مرض باركنسون الأنواع التالية:
- التحفيز العميق للدماغ (DBS)
- استئصال الشحمة
- استئصال المهاد
التحفيز العميق للدماغ (DBS)
التحفيز العميق للدماغ، المعروف اختصارًا بـ DBS، هو الإجراء الجراحي الرئيسي المستخدم في معالجة بعض الحالات العصبية، من الضروري مناقشة المخاطر المحتملة المتعلقة بحالتك مع طبيب الأعصاب وجراح الاعصاب.
على الرغم من أنه ليس علاجًا نهائيًا، إلا أنه قد يساعد بعض الأشخاص في تحسين السيطرة على أعراضهم.
يمكن أن يساهم التحفيز العميق للدماغ في تقليل بعض أعراض الحركة المرتبطة بمرض باركنسون، مثل بطء الحركة، والتصلب، والرعشة.
كما قد يعني ذلك أن الشخص يحتاج إلى تناول كميات أقل من الأدوية، مما قد يقلل من خطر ظهور آثار جانبية مثل الحركات اللاإرادية (خلل الحركة) أو فترات “التوقف” غير المتوقعة.
تشير النتائج طويلة الأمد لتحفيز الدماغ العميق إلى نتائج مشجعة للغاية.
من هو الشخص المناسب لإجراء تحفيز الدماغ العميق؟
لا يعد التحفيز العميق للدماغ مناسبًا للجميع، وقد لا يحقق النجاح مع كل من يخضع للجراحة، إذا كنت تستجيب بشكل جيد للأدوية الفموية، فقد تكون مرشحًا مناسبًا، من المهم مناقشة الخيارات المتاحة مع طبيب الأعصاب أو طبيب مختص.
ما هو مفهوم تحفيز الدماغ العميق؟
يتضمن تحفيز الدماغ العميق زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض، ومن الأمثلة على هذه المناطق:
– المهاد : ويعرف هذا الإجراء بتحفيز المهاد
– الكرة الشاحبة : وهو إجراء لتحفيز الكرة الشاحبة
– النواة تحت المهاد : ويعرف هذا الإجراء بتحفيز تحت المهاد
عادةً ما يتم زرع الأقطاب الكهربائية تحت تأثير التخدير الموضعي، مما يسمح للمريض بالبقاء مستيقظًا، أو قد يتم إيقاظه خلال العملية.
يتم إرسال تيار كهربائي خفيف عبر الأسلاك لاختبار استجابة الأعراض للتحفيز، وذلك لضمان وضع الأقطاب في المكان المناسب.
تتصل الأقطاب الكهربائية بتمديدات تُزرع تحت الجلد خلف الأذن وعلى طول الرقبة، ثم تُوصل بجهاز تحفيز عصبي (يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب) يتم وضعه تحت الجلد في منطقة الصدر أو البطن.
خلال هذه المرحلة من الإجراء، والتي قد تكون جزءًا من العملية الأولى أو إجراءً منفصلًا، يتم وضع المريض تحت التخدير العام ليكون نائمًا.
يُعرف الجزء المتعلق بجراحة المخ باسم الجراحة التجسيمية، وتُجرى هذه العملية أثناء اليقظة، مما يساهم في ضمان وضع الأقطاب الكهربائية في المواقع الصحيحة. كما يضمن التخدير الموضعي عدم الشعور بأي ألم.
استئصال الشحمة
تشمل عملية استئصال الكرة الشاحبة الداخلية تدميرها أو كيها، وعادةً ما تُجرى هذه العملية على جانب الدماغ الذي يتحمل معظم الإعاقة، إن إجراء الجراحة على كلا جانبي الدماغ، والمعروفة باسم “استئصال الكرة الشاحبة الثنائية”، يزيد من خطر التدهور المعرفي والتغيرات في الكلام، ومن المخاطر المحتملة للإجراء النزيف، فقدان البصر، تغيرات في الذاكرة، العدوى، والسكتة الدماغية.
تُعتبر عملية استئصال الورم الشاحب علاجًا فعالًا للأعراض التالية:
– تقلبات حركية غير طبيعية شديدة نتيجة الاستخدام الطويل لدواء الليفودوبا.
– تشنجات مؤلمة وتقلصات في العضلات أو الأطراف (خلل التوتر العضلي).
– بطء أو انعدام الحركة (بطء الحركة) والرعشة.
استئصال المهاد
تشير الأبحاث إلى أن الرعشة تنجم عن مشاكل في المهاد، وهو جزء من الدماغ مسؤول عن الحفاظ على توازن الجسم وضمان قدرتنا على الإحساس بأذرعنا وأرجلنا. تهدف عملية استئصال المهاد إلى تدمير جزء من هذا المهاد لمنع العوامل المسببة للرعشة من التأثير على العضلات.
تُستخدم هذه العملية فقط للسيطرة على الرعشة، لذا لا يُنصح بها عادة كعلاج لمرض باركنسون.
تُعتبر جراحة استئصال المهاد واستئصال العين نادرة نظرًا للمخاطر المرتبطة بالآثار الجانبية الخطيرة.
هل سأظل بحاجة إلى تناول الأدوية بعد جراحه الشلل الرعاش؟
يعتمد ذلك على نوع المرض، فقد يكون من الممكن تقليل الأدوية، ومع ذلك، فإن جراحه الشلل الرعاش تكون أكثر فعالية عند استخدامها مع الأدوية والعلاجات الأخرى، ذلك لأن الجمع بينه وبين العلاجات الأخرى قد يتيح تقليل جرعات الأدوية، مما يقلل من الآثار الجانبية مع الحفاظ على نفس الفوائد.
ما هي المخاطر المحتملة لجراحه الشلل الرعاش؟
تعتبر أخطر المخاطر المرتبطة بالجراحة هي النزيف في المخ، والذي قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية، ويبلغ متوسط خطر حدوث ذلك في حالات جراحه الشلل الرعاش أقل من 2%. وعادة ما تحدث السكتة الدماغية أثناء الجراحة أو في الساعات القليلة التي تليها، بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض المخاطر الأخرى المرتبطة بجراحه الشلل الرعاش ما يلي:
– تورم مؤقت في المخ خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، وهو أمر طبيعي. وقد يؤدي هذا التورم إلى حدوث ارتباك خفيف، أو نعاس، أو تغييرات في الشخصية.
– العدوى تمثل خطرًا جديًا، حيث تحدث في حوالي 4% من المرضى وعادةً ما تكون غير مهددة للحياة ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
خاتمة
تعتبر جراحه الشلل الرعاش خيارًا علاجيًا فعالًا يمكن أن يسهم في معالجة مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على وظائف الدماغ والصحة النفسية، يُستخدم هذا العلاج عادةً بعد فشل الخيارات العلاجية الأخرى. يُعتبر جراحه الشلل الرعاش علاجا فعالا لمرض باركنسون والصرع، يمتلك الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر خبرة كبيرة ومهارة عالية في إجراء جراحه الشلل الرعاش ، اذا كنت تعاني انت او احد اقاربك من مرض الشلل الرعاش فإن دكتور عمرو البكري هو الخيار المناسب لك، بادر الان لحجز استشارة طبية.