مع توفر العديد من خيارات العلاج، لم يعد العلاج الجراحي للصرع الخيار الأخير حيث يمكن أن يوفر العلاج الجراحي للصرع الراحة عندما تفشل الأدوية في السيطرة على النوبات أو تتسبب في آثار جانبية غير قابلة للتحمل، يتمتع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر بخبرة واسعة في مجموعة من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد في التحكم في النوبات، بما في ذلك التقنيات الأقل تدخلاً،لذا عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري في السطور القادمة سوف نوضح اهمية العلاج الجراحي للصرع في القضاء علي مرض الصرع بصورة نهائية.
ما هو الصرع؟
الصرع هو مصطلح شامل يشير إلى اضطراب في الدماغ يؤدي إلى حدوث نوبات، يتم تشخيص الأفراد بالصرع بعد تعرضهم لنوبتين أو أكثر تستمر كل منهما لبضع ثوانٍ أو دقائق، دون أن تكون نتيجة لحالة طبية حادة أو قابلة للعكس، في بعض الحالات، قد يكون الصرع ناتجًا عن حالات سابقة مثل السكتة الدماغية أو أورام المخ أو إصابات الرأس المتوسطة إلى الشديدة، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب واضح.
هل الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع فعالة؟
تظل الأدوية الخيار الأول لعلاج الصرع، حيث يوجد أكثر من عشرين نوعًا من الأدوية التي يمكن أن تقلل من النشاط الكهربائي في الدماغ، مما يساعد في منع أو تقليل عدد النوبات، يوضح الدكتور عمرو البكري: “هذا يتيح للمرضى عادةً اختيار دواء لا يسبب آثارًا جانبية، في الماضي، كان الكثيرون يقبلون بالآثار الجانبية كحل وسط للسيطرة على النوبات، لكن هذا لم يعد ضروريًا بالنسبة لغالبية المرضى”.
على الرغم من أن الأدوية لا تعالج الصرع بشكل نهائي، إلا أنها تمكن حوالي 70% من المصابين بالتحكم في حالتهم إلى درجة لا تؤثر على حياتهم اليومية، كما يوضح الدكتور عمرو البكري، وقد يتمكن بعض الأشخاص من التوقف عن تناول أدوية الصرع إذا لم يتعرضوا لنوبات لعدة سنوات، بينما سيحتاج آخرون إلى الاستمرار في تناول الأدوية طوال حياتهم.
يقول دكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر: “للأسف، يعاني 30% من الأشخاص الذين لا يستفيدون من الأدوية من نوبات متكررة، وغالبًا ما نرى مرضى جربوا عدة أدوية، لكنها إما لم تكن فعالة أو كانت لها آثار جانبية لا تُحتمل. لذا، يستمرون في البحث عن خيارات أخرى”.
متى ينبغي التفكير في العلاج الجراحي للصرع؟
يمكن النظر في العلاج الجراحي للصرع في حال تم تجربة دواءين أو أكثر مضادين للنوبات دون تحقيق نتائج فعالة، مما يشير إلى أن الحالة تصنف كصرع مقاوم، يهدف العلاج الجراحي للصرع إلى تحديد واستهداف المنطقة (أو المناطق) في الدماغ المسؤولة عن النوبات، وإزالتها أو تعطيلها بطريقة آمنة، مع الحرص على عدم التأثير على المناطق المجاورة التي تتحكم في وظائف حيوية مثل الكلام والذاكرة.
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة بسيطة وسهلة، خاصة عندما يمكن تحديد آفة غير طبيعية في الدماغ بسهولة، وتكون في منطقة آمنة للإزالة، ومع ذلك، هناك حالات أخرى قد يكون من الصعب فيها تحديد الآفة المرئية، وفي هذه الحالة، قد يكون الخيار الأفضل هو زراعة جهاز يمكنه التحكم في النوبات.
ما هي أنواع جراحة الصرع؟
توجد عدة أنواع من الإجراءات الجراحية لعلاج الصرع، وتختلف هذه الأنواع بناءً على موقع النوبات أو السبب الأساسي لها، من بين الأنواع الشائعة لجراحة الصرع:
الاستئصال الجراحي: يتضمن إزالة الجزء من الدماغ الذي تنشأ فيه النوبات أو استئصال الأنسجة غير الطبيعية المسؤولة عن حدوثها، تشمل الأمثلة على ذلك استئصال الآفة، واستئصال الفص، واستئصال الفصوص المتعددة، واستئصال نصف الكرة المخية.
الفصل الجراحي: يهدف إلى فصل أجزاء من الدماغ أو المناطق التي تتواصل فيها الخلايا العصبية، مما يساعد على وقف انتشار النوبات، من الأمثلة على ذلك قطع الجسم الثفني وقطع متعدد تحت الجلد.
العلاج الحراري بالليزر الخلالي: يعتمد على استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه مسبار ليزر صغير، حيث تُستخدم هذه التقنية لتدمير الخلايا العصبية في موقع النوبة، وتعتبر هذه الطريقة أقل تدخلاً مقارنةً بأنواع الجراحة المفتوحة الأخرى.
التعديل العصبي (الأجهزة المزروعة): يتضمن زرع جهاز وأقطاب كهربائية تقوم بإرسال إشارات كهربائية بهدف منع أو تعطيل نشاط النوبات عند مصدرها، من بين الأمثلة على ذلك تحفيز العصب المبهم، التحفيز العصبي الاستجابي، والتحفيز العميق للدماغ.
زرع الأقطاب الكهربائية: قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى جمع بيانات من خلال تسجيل الإشارات مباشرة من دماغك، يتم ذلك عن طريق زرع الأقطاب الكهربائية بعناية داخل دماغك أو على سطحه، تساعد هذه المعلومات الجراح في تحديد استراتيجية جراحية مناسبة لعلاج نوبات الصرع لديك، من الأمثلة على ذلك تخطيط كهربية الدماغ المجسم وزرع الشبكة تحت الجافية.
ماذا يحدث أثناء جراحة الصرع؟
في البداية، سيقوم الدكتور عمرو البكري بحلق الجزء من رأسك الذي ستجرى فيه الجراحة، لا داعي للقلق، فشعرك سينمو مرة أخرى بعد الشفاء، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا، مما يجعلك نائمًا أثناء العملية، سيراقب فريق الرعاية الصحية بعناية معدل ضربات القلب، مستوى الأكسجين في الدم، وضغط الدم خلال الجراحة.
سيقوم الدكتور عمرو البكري بإزالة جزء صغير من جمجمتك ووضعه جانبًا، قد يجري تخطيطًا كهربية للدماغ أثناء العملية للتأكد من الموقع الدقيق أو مصدر النوبات.
في بعض الحالات، قد يوقظك فريق الجراحة لتتمكن من الإجابة على أسئلة الدكتور عمرو، يساعد ذلك في توجيه العملية ورسم خرائط للمناطق في دماغك التي تتحكم في الوظائف الحيوية مثل الكلام والسمع والحركة، لن تشعر بأي ألم خلال هذه المرحلة من الإجراء.
بعد الانتهاء من رسم خريطة الدماغ، ستعود إلى النوم، سيقوم الدكتور عمرو البكري بمعالجة المنطقة من أنسجة المخ التي تحدث فيها النوبات باستخدام النهج الجراحي المناسب، بعد ذلك، سيعيد عظم الجمجمة إلى مكانه ويثبته بمشابك صغيرة مصنوعة من التيتانيوم (وهي خاملة، لذا لا تؤثر على أجهزة الكشف عن المعادن أو أجهزة المسح الضوئي في المطارات) ثم سيقوم الجراح بإغلاق الجلد الذي يغطي جمجمتك ويربط رأسك بعناية.
ما هي فوائد العلاج الجراحي للصرع؟
تتضمن فوائد العلاج الجراحي للصرع مجموعة من النقاط، منها:
– تقليل عدد النوبات أو التخلص منها تمامًا.
– تقليل الجرعة أو كمية الأدوية المضادة للصرع التي تحتاجها.
– زيادة فرص العودة إلى العمل أو القيادة أو الانخراط في الأنشطة التي كانت غير آمنة بسبب النوبات.
– تقليل المخاطر المرتبطة بالمضاعفات الخطيرة (مثل الموت المفاجئ أو الحالة الصرعية).
– تحسين الصحة النفسية والعاطفية.
ما هي مخاطر العلاج الجراحي للصرع؟
تترافق جميع العمليات الجراحية مع بعض المخاطر. ومن المخاطر الشائعة التي قد تحدث:
– ردود فعل سلبية تجاه التخدير.
– نزيف.
– عدوى.
– تلف في أنسجة المخ، مما قد يؤدي إلى تغييرات عصبية (مثل الضعف أو اضطرابات الكلام) أو حتى السكتة الدماغية.
– استسقاء الرأس، الذي يعني تراكم السوائل في الدماغ.
– تأخر الشفاء في موقع الجراحة.
إضافة إلى هذه المخاطر، قد تؤثر جراحة المخ على وظائف حيوية مثل الذاكرة والكلام والرؤية والحركة، وقد تؤثر أيضًا على المزاج، لذلك، يقوم الفريق الطبي المساعد لدكتور عمرو البكري بإجراء اختبارات شاملة قبل الجراحة لتحديد مصدر النوبات، سيبذل فريق الجراح قصارى جهده للحفاظ على وظائف هذه المناطق.
خاتمة
إذا لم تحقق العلاجات التقليدية للصرع النتائج المرجوة، فقد يفكر الدكتور عمرو البكري في العلاج الجراحي للصرع هذا قرار مهم وقد يكون مقلقًا، لكنك لن تكون وحدك في هذه الخطوة، سيتواجد الدكتور عمرو البكري والفريق الطبي المساعد له في كل خطوة معك في رحلتك العلاجية كن صريحًا ومنفتحًا مع فريق العلاج ولا تتردد في طرح أي استفسارات لديك، فهم هنا لمساعدتك بادر الان لحجز استشارة طبية .