العلاج الجراحي للجنف هو إجراء طبي يهدف إلى معالجة حالة الجنف، حيث يكون العمود الفقري مائلًا أو منحنيًا بشكل جانبي على هيئة حرف “S” أو “C”. يحدث هذا الانحناء عندما يتجاوز 10 درجات، وقد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية، هرمونية، مشاكل عصبية، أمراض عضلية، أو الإفراط في الاستخدام، يؤدي الجنف إلى ميل الجسم نحو جانب واحد، مما يؤثر على التوازن والشخصية، وقد يسبب مشاكل في التنفس والأعصاب تؤثر سلبًا على جودة الحياة، يهدف العلاج الجراحي للجنف إلى إيقاف تقدم انحناء العمود الفقري، وتصحيحه، وتوفير الاستقرار لعمود فقري أقوى وأكثر توازنًا، عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر والوطن العربي في هذا المقال سوف نستعرض كل ما يخص العلاج الجراحي للجنف .
ما هي أسباب حدوث الجنف؟
توجد عدة أسباب تؤدي إلى حدوث الجنف، ومنها:
- الجنف الخلقي: يحدث نتيجة لمشاكل في نمو العمود الفقري للجنين خلال فترة الحمل، يمكن اكتشافه في مرحلة الطفولة، حيث تلتحم فقرة واحدة على جانب واحد فقط أو تنمو بشكل غير متساوٍ بين الجانبين (الأيسر أو الأيمن).
- الجنف العصبي العضلي: هو تشوه في العمود الفقري ناتج عن حالات عصبية عضلية مثل الشلل الدماغي أو مشاكل عصبية أو هرمونية أو إصابات في النخاع الشوكي، تؤدي هذه الحالات إلى اضطرابات في الجهاز العصبي والعضلي، مما يسبب اختلال توازن عضلات الجذع و انحناء غير طبيعي في العمود الفقري.
- الجنف التنكسي: يحدث نتيجة لتدهور العمود الفقري المرتبط بالعمر والإجهاد، مما يؤدي إلى انهيار المفاصل الفقرية و الأقراص الفقرية على الجانبين الأيسر والأيمن، هذا النوع من الجنف يسبب اختلال التوازن مع انحناء غير متساوٍ، وهو الأكثر شيوعًا بين البالغين وكبار السن.
- الجنف مجهول السبب: يُعتقد أنه لا يوجد سبب معروف له، ويرتبط بجينات تؤثر على أنظمة الجسم المتعددة، عادةً ما يُلاحظ هذا النوع خلال فترة المراهقة، ويتطور مع نمو الجسم، مما يؤدي إلى تشوه أكثر وضوحًا.
في أي عمر يمكن أن يظهر الجنف مجهول السبب؟
يمكن أن يؤثر الجنف مجهول السبب على كل من الذكور والإناث في مختلف مراحل العمر، بدءًا من الطفولة وصولًا إلى المراهقة والبلوغ، وتكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بالجنف بمعدل ثماني مرات مقارنة بالذكور عند بلوغهن مرحلة المراهقة واكتمال نمو أجسادهن، يتم تصنيف الجنف وفقًا للعمر كما يلي:
– تظهر أعراض الجنف الطفولي مجهول السبب عادةً قبل سن الثالثة.
– يبدأ الجنف مجهول السبب عند الأطفال في الغالب بين سن 4 إلى 10 سنوات.
– تظهر أعراض الجنف مجهول السبب لدى المراهقين عادةً بين 10 إلى 18 عامًا.
– الجنف مجهول السبب لدى البالغين هو حالة تصيب العمود الفقري، وغالبًا ما تُلاحظ لدى الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا، وعادة ما تنجم عن التآكل والتلف الناتج عن الاستخدام المستمر.
وغالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل صحية مصاحبة مثل كسور ضغط الفقرات أو الانزلاق الغضروفي أو انفتاق النواة اللبية، مما يتسبب في أعراض تشمل آلام الظهر، وآلام تمتد إلى أسفل الساق، والخدر، والضعف في الساقين، وغيرها.
كيف يتم علاج الجنف؟
عند تأكيد الإصابة بالجنف، يقوم أخصائي العظام بتقييم عدة عوامل، مثل درجة زاوية كوب، والمضاعفات المحتملة المرتبطة بنمط الحياة، ومعدل تقدم الحالة، بناءً على هذه العوامل، يتم تحديد خيارات العلاج المناسبة، تشمل خيارات علاج الجنف المتاحة ما يلي:
ملاحظة: يُوصى أطباء العظام باتباع هذا النهج مع الأفراد الذين يعانون من انحناءات في العمود الفقري تتراوح بين 20 إلى 25 درجة، أو أولئك الذين تم تشخيصهم خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، كما يُنصح بإجراء مواعيد متابعة منتظمة كل 4 إلى 6 أشهر حتى يتم نضوج العمود الفقري وبنية العظام.
الدعامة: إذا كان الانحناء يتراوح بين 25 و40 درجة ولم يتم الوصول إلى النضج الهيكلي، فقد يقترح أطباء العظام استخدام الدعامة، يُنصح بارتداء الدعامة لمدة تتراوح بين 16 إلى 23 ساعة يوميًا على الأقل لتحقيق محاذاة العمود الفقري واستقراره، سيقوم أطباء العظام بجدولة مواعيد متابعة حتى يتم الوصول إلى النضج الهيكلي، الالتزام المستمر بارتداء الدعامة يمكن أن يسهم بشكل فعال في تقليل انحناء العمود الفقري وإبطاء تقدمه.
جراحة الجنف (العلاج الجراحي للجنف): عندما يتجاوز انحناء العمود الفقري 45 درجة أو يظهر ميلًا للتفاقم السريع، يوصي أطباء العظام بتطبيق العلاج الجراحي للجنف، تهدف هذه العملية إلى تصحيح انحناء العمود الفقري ومنع حدوث مشاكل مستقبلية مرتبطة بالجنف، يتم تحديد النهج الجراحي المناسب بناءً على نوع الجنف.
كيف يتم اجراء العلاج الجراحي للجنف؟
يقوم جراحو العظام بإجراء العلاج الجراحي للجنف للأشخاص الذين يعانون من انحناء العمود الفقري بزاوية كوب تزيد عن 45 درجة أو الذين يظهرون تقدمًا سريعًا في الحالة، الهدف من العلاج الجراحي للجنف هو تصحيح الانحناء وتعزيز قوة واستقرار العمود الفقري، بالإضافة إلى منع المشاكل المستقبلية، يقوم الدكتور عمرو البكري بتقييم خيارات الجراحة بناءً على التقنيات المتاحة، ومن بينها:
الجراحة الخلفية
تتضمن الطريقة الخلفية إدخال قضيب معدني في منتصف الجسم، مع استخدام مسامير للحفاظ على محاذاة العمود الفقري، تليها عملية اندماج العمود الفقري باستخدام طعوم عظمية لتعزيز الاتصال بين الفقرات في بنية موحدة، كما تعالج هذه التقنية التشوهات العظمية والالتواءات الشوكية، تُعتبر الطريقة الخلفية هي الأكثر شيوعًا في الممارسات الجراحية الحديثة.
الجراحة الأمامية
تعتمد الأساليب الجراحية الأمامية في عمليات العمود الفقري على استخدام تقنيات المنظار وتقنية الذراع O، مما يتيح تصور الهياكل التشريحية الداخلية بشكل ثلاثي الأبعاد، هذه التقنية تعزز من دقة تحديد موقع الجراحة، وتنفيذ العملية، وتثبيت البراغي، كما تسهم الطريقة الأمامية في وضع البراغي بدقة أكبر، مما يقلل من احتمالية تداخل الحبل الشوكي ويحد من مخاطر حدوث مضاعفات جراحية.
قضيب ماجيك
أما بالنسبة لقضيب التحكم المغناطيسي للنمو (قضيب ماجيك)، فهو تقنية جراحية مخصصة لعلاج الجنف لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و10 سنوات، تتضمن العملية إجراء جراحة بالمنظار بمساعدة الملاحة المحوسبة O-Arm، حيث يتم توجيه إدخال قضيب ماجيك القابل للتمديد حتى 10 سم والدوران في الاتجاه المطلوب، لتحقيق أفضل النتائج، يقوم أخصائي العظام بجدولة مواعيد كل 2-3 أشهر لتمديد قضيب ماجيك تدريجياً، مما يساعد على تمديد العظام بمقدار 3-7 مم في كل جلسة دون إحداث أي إزعاج، مما يعزز نمو العظام ويخفف من أعراض الجنف بشكل فعال، وعندما يقترب الطفل من سن المراهقة، يقوم أخصائي العظام بتنسيق موعد لمتابعة جراحة الاندماج.
ما هي فترة التعافي بعد إجراء العلاج الجراحي للجنف ؟
عادةً ما يبقى معظم المرضى الذين يخضعون لعملية دمج العمود الفقري في المستشفى لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى خمسة أيام، خلال هذه الفترة، يتلقون تدريبًا مع أخصائي العلاج الطبيعي ويستطيعون الوقوف بعد يوم واحد من الجراحة، يمكن للأطفال والمراهقين عادةً العودة إلى المدرسة بعد فترة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع، بينما يمكنهم استئناف الأنشطة الكاملة في غضون ثلاثة أشهر. أما الشفاء التام فقد يستغرق من ستة إلى اثني عشر شهرًا.
قد يحتاج المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية تشمل العمود الفقري من الأمام والخلف إلى فترة إقامة أطول قليلاً في المستشفى، ومع ذلك، فإن فترات التعافي من جراحات العمود الفقري الحديثة لعلاج الجنف أصبحت أقصر بشكل ملحوظ مقارنةً بما كانت عليه قبل عدة عقود، حيث كان المرضى يقضون أحيانًا أسابيع أو أشهر في المستشفى مع استخدام جبائر للجسم أو في وضعيات الجر.
هل يمكن أن يتحسن الجنف دون علاج؟
لا يمكن للجنف أن يتصحح بشكل تلقائي، لكن ليس جميع المرضى بحاجة إلى علاج، فقط حوالي 5% من الأطفال أو المراهقين الذين يعانون من الجنف يحتاجون إلى تقويم أو جراحة، في بعض الحالات، يمكن متابعة تقدم الانحناء مع مرور الوقت، ومع ذلك، إذا كان طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة يشتبه في إصابة طفلك بالجنف، فمن الضروري الحصول على تقييم من أخصائي مناسب مثل الدكتور عمرو البكري استشاري المخ والاعصاب والعمود الفقري في أقرب وقت ممكن، قد يساعد التدخل المبكر، مثل التقويم، في تجنب الحاجة إلى العلاج الجراحي للجنف في وقت لاحق من حياة المريض.
خاتمة
إذا كنت تعاني انت او احد اقاربك من الجنف في مرحلة متقدمة فإن اختيارك لدكتور عمرو البكري لإجراء جراحة لتقويم الجنف هو الخيار الأمثل حيث يعد الدكتور عمرو البكري افضل طبيب لتقويم العمود الفقري في مصر والوطن العربي كما يمتلك مركز الدكتور عمرو البكري أحدث التقنيات لإجراء جميع الجراحات الخاصة بالعمود الفقري، بادر الان لحجز استشارة طبية.