القرص الفقري هو هيكل قوي ومرن يساهم في تخفيف الضغط على الفقرات العظمية في العمود الفقري ويفصل بينها، يُعتبر انحلال القرص ظاهرة شائعة تقريبًا في عملية الشيخوخة، على الرغم من وجود العديد من النظريات حول أسباب آلام أسفل الظهر، إلا أن الأعراض المزمنة غالبًا ما تُعزى إلى انحلال القرص، لذا، عندما لا يحقق المرضى تحسنًا بعد تلقي الرعاية غير الجراحية، قد يفكرون أحيانًا في إجراء عملية جراحية لاستئصال القرص الفقرى، عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر سوف نتناول في السطور القادمة عملية استئصال القرص الفقرى وسيجيب الدكتور عمرو البكري علي جميع الأسئلة التي تدور في ذهنك.
ما هي عملية استئصال القرص الفقرى؟
استئصال القرص الفقرى هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جزء أو كل القرص الفقري في العمود الفقري، الأقراص الفقرية هي وسائد مسطحة ومستديرة تقع بين الفقرات (العظام) في العمود الفقري وتعمل كممتص للصدمات.
يتكون كل قرص من مركز ناعم يشبه الهلام (النواة اللبية) محاط بحلقة خارجية مرنة (الحلقة) تتعرض الأقراص الفقرية لضغوط مستمرة، مما قد يؤدي إلى تمزق القرص، مما يسمح بتسرب بعض المادة الهلامية من النواة، يُعرف هذا بالقرص المنفتق (أو المنتفخ أو المنزلق أو الممزق)، وهو السبب الرئيسي الذي يدفع الأشخاص للخضوع لعملية استئصال القرص الفقرى.
لماذا تُجرى عملية استئصال القرص الفقرى؟
عندما يتحرك أحد الأقراص من موضعه، يحدث ما يُعرف بالفتق، حيث يندفع الهلام الناعم الموجود داخل القرص عبر جدار القرص. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغط القرص على الحبل الشوكي والأعصاب التي تخرج من العمود الفقري.
تتحسن أو تختفي العديد من الأعراض المرتبطة بالانزلاق الغضروفي مع مرور الوقت دون الحاجة إلى جراحة، غالبًا ما يتم علاج معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام في أسفل الظهر أو الرقبة، أو خدر، أو حتى ضعف خفيف، باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، والتمارين الرياضية، فقط عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي يحتاجون إلى إجراء عملية استئصال القرص الفقرى.
قد يوصي الدكتور عمرو البكري بإجراء استئصال القرص الفقرى إذا كنت تعاني من انزلاق غضروفي او احد الاعراض التالية :
إذا كنت تعاني من ألم أو خدر شديد في الساق أو الذراع يستمر لفترة طويلة ويؤثر على قدرتك على أداء المهام اليومية، أو إذا كنت تعاني من ضعف ملحوظ في عضلات الذراع أو أسفل الساق أو الأرداف، أو إذا كان الألم يمتد إلى الأرداف أو الساقين، فقد تحتاج إلى استشارة طبية عاجلة، كما أنه إذا كنت تواجه مشاكل في الأمعاء أو المثانة، أو كان الألم شديدًا لدرجة أن مسكنات الألم القوية لا تجدي نفعًا، فقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية بشكل فوري.
ما هي أنواع عمليات استئصال القرص الفقرى؟
توجد عدة أنواع من استئصال القرص الفقرى، تعتمد على الطريقة الجراحية والموقع:
- استئصال القرص المفتوح/القياسي (SD): يقوم الجراح بعمل شق كبير في الجلد (قطع) ويقوم بتحريك عضلات الظهر إلى الجانب لتمكينه من رؤية المنطقة مباشرة وإجراء العملية على القرص.
- استئصال القرص الغضروفي بالجراحة الأقل توغلاً (MIS): يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد، ثم يستخدم مجموعة من الأنابيب الأكبر حجمًا (تسمى موسعات) لتوسيع المساحة عبر العضلات، تساعد الأدوات الخاصة، بما في ذلك المنظار، الجراح على الرؤية والعمل في مساحة أصغر، هناك أيضًا إصدارات من هذه الجراحة، مثل استئصال القرص الغضروفي بالمنظار الدقيق (MED) واستئصال القرص الغضروفي بالمنظار الكامل (FE).
- استئصال القرص الفقري العنقي الأمامي والاندماج (ACDF) هو إجراء جراحي يستهدف منطقة العنق (العمود الفقري العنقي)، يقوم الجراح بالوصول إلى القرص التالف من الجهة الأمامية للرقبة، حيث يتم استئصال القرص الفقرى ومن ثم إجراء عملية اندماج للعمود الفقري، يتضمن الاندماج وضع طعوم عظمية أو غرسات في الموقع الذي كان يشغله القرص سابقًا، مما يوفر الثبات والقوة للرقبة.
حسب حالتك، قد يقوم الجراح بإزالة جزء من القرص التالف أو القرص بالكامل، كما يمكن أن تشمل العملية إزالة قرص واحد (مستوى واحد) أو أكثر (مستويات متعددة).
كيف تتم عملية استئصال القرص الفقرى؟
– في هذا النوع من الاستئصال، لا يحتاج الجراح إلى إجراء الكثير من التدخلات على العظام أو المفاصل أو الأربطة أو عضلات العمود الفقري.
قد يكون استئصال القرص الفقرى في الجزء السفلي من الظهر (العمود الفقري القطني) جزءًا من عملية جراحية أكبر تشمل أيضًا استئصال الصفيحة الفقرية، أو استئصال الثقبة الفقرية، أو اندماج العمود الفقري.
تُجرى عملية استئصال القرص الدقيق في المستشفى أو في مركز جراحي خارجي، حيث يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا يجعلك نائمًا وخاليًا من الألم.
يبدأ الجراح بعمل شق صغير يتراوح طوله بين 1 إلى 1.5 بوصة (حوالي 2.5 إلى 3.8 سنتيمتر) في منطقة الظهر، ثم يقوم بتحريك عضلات الظهر بعيدًا عن العمود الفقري، يستخدم الجراح مجهرًا خاصًا لرؤية القرص أو الأقراص والأعصاب المتضررة أثناء العملية.
بعد ذلك، يتم تحديد جذر العصب وإبعاده بلطف، ثم يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المتضررة من القرص وقطع القرص نفسه، بعد الانتهاء من ذلك، تُعاد عضلات الظهر إلى وضعها الطبيعي، ويتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس.
تستغرق العملية الجراحية حوالي 1 إلى 2 ساعة، وعادةً ما تُجرى عملية استئصال القرص الفقرى واستئصال الصفيحة الفقرية في المستشفى تحت التخدير العام.
يقوم الجراح بإجراء شق أكبر في منطقة الظهر فوق العمود الفقري، يتم تحريك العضلات والأنسجة برفق لكشف العمود الفقري، يتم قطع جزء صغير من عظم الصفيحة، وهو الجزء الذي يحيط بالفقرات والأعصاب، قد تكون الفتحة بحجم الرباط الذي يمتد على طول العمود الفقري، كما يتم عمل ثقب صغير في القرص الذي يسبب الأعراض، ويتم إزالة المواد الموجودة داخله، وقد يتم أيضًا استئصال أجزاء أخرى من القرص.
هل تعتبر عملية استئصال القرص الفقرى عملية جراحية كبرى؟
نعم، يمكن أن تُعتبر عملية استئصال القرص الفقرى عملية جراحية كبرى، ومع ذلك، هناك بعض الأساليب الجراحية الأقل توغلاً التي تُعتبر أقل خطورة من عملية استئصال القرص المفتوحة، حيث تتطلب فترة أقصر للتعافي في المستشفى، ومع ذلك، نظرًا للطبيعة الحساسة للعمود الفقري والحبل الشوكي، من الضروري اتباع تعليمات التعافي بدقة بعد أي نوع من أنواع استئصال القرص الفقرى لضمان شفاء العمود الفقري بشكل سليم.
ما هي مدة التعافي من عملية استئصال القرص الفقرى؟
تتراوح فترة التعافي بعد إجراء عملية استئصال القرص الفقرى بين أسبوع وأربعة أسابيع، وذلك يعتمد على عدة عوامل، منها:
– شدة الانزلاق الغضروفي والأعراض التي كنت تعاني منها قبل الجراحة.
– حالتك الصحية العامة.
– مدى التزامك بتعليمات الرعاية بعد العملية.
قد تشعر بألم في منطقة الشق الجراحي لعدة أيام، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتحسن الألم الذي كنت تعاني منه قبل الجراحة.
خاتمة
يمكن أن تؤثر آلام الظهر والأعراض الأخرى الناتجة عن الانزلاق الغضروفي بشكل كبير على جودة حياتك، عندما لا تنجح العلاجات الأخرى، قد يصبح استئصال القرص الفقرى خيارًا مناسبًا، قد تكون فكرة الخضوع لجراحة مثل استئصال القرص الفقرى مقلقة، لكن تذكر أن الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر والفريق المساعد متواجدون للإجابة على أي استفسارات لديك، مما يساعدك على الشعور بمزيد من الراحة بادر الان لحجز استشارة طبية.