خلال جراحة أورام المخ، يصعب التحقق من وظائف مثل الكلام والرؤية بشكل موثوق أثناء التخدير العام، في العمليات الجراحية القريبة من هذه المراكز الوظيفية، يتم إيقاظ المريض من التخدير لإجراء اختبارات قصيرة، تُعرف هذه الطريقة بجراحة أورام المخ أثناء اليقظة أو فتح الجمجمة في حالة اليقظة، حيث تتيح إزالة الأورام بشكل جذري مع الحفاظ على وظائف المخ إلى أقصى حد، وهو ما يصعب تحقيقه غالبًا تحت التخدير العام، عزيزي زائر موقع الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر سنجيب في السطور القادمة عن كل ما يدور في ذهنك عن جراحة أورام المخ أثناء اليقظة.
ما هي جراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
جراحة أورام المخ أثناء اليقظة هي إجراء جراحي يتضمن عمل شق في فروة الرأس (الجلد الموجود على الرأس)، ثم إزالة جزء مؤقت من عظم الجمجمة، يتم ذلك للوصول إلى الورم الموجود في المخ، بعد الانتهاء من العملية، يقوم الجراح بإعادة الجزء المزال من العظم وإغلاق جرح فروة الرأس باستخدام غرز أو دبابيس جراحية.
في بعض الحالات، تُجرى العملية بينما يكون المريض مستيقظًا جزئيًا أو كليًا، وهو ما يُعرف بجراحة أورام المخ أثناء اليقظة، تُنفذ هذه العمليات عادةً عندما تُكتشف أورام قريبة من مناطق حيوية في الدماغ أو داخلها، والتي تلعب دورًا مهمًا في التحكم في وظائف الكلام أو اللغة أو الحركة.
ما هي فوائد البقاء مستيقظًا أثناء جراحة ورم المخ؟
هدفنا هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان، عندما يكون الورم قريبًا من منطقة في الدماغ تتحكم في وظائف حيوية مثل الكلام أو اللغة أو الحركة، فإن جراحة أورام المخ أثناء اليقظة تعتبر الطريقة المثلى لتحديد هذه القدرات والحفاظ عليها.
نحن نعرف بشكل عام مواقع الوظائف المختلفة على سطح المخ، ولكن تحت السطح، تمر حزم من الأعصاب عبر المخ إلى النخاع الشوكي وفي جميع أنحاء الجسم، لذا، يجب علينا رسم خريطة لهذه الأعصاب لفهم أي منها يرتبط بالوظائف الأساسية، حتى نتمكن من تجنبها أثناء إزالة الورم، إن إلحاق الضرر بالأعصاب الحيوية قد يؤدي إلى إعاقات دائمة.
نستخدم أيضًا أدوات إضافية لرسم خريطة وظائف المخ، لكن الطريقة الوحيدة للحصول على ردود فعل فورية أثناء جراحة فتح الجمجمة في حالة اليقظة هي من خلال هذه التقنية.
ما هي المخاطر والفوائد لجراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
تقدم جراحة أورام المخ أثناء اليقظة العديد من المزايا في علاج أورام المخ ، يتفاعل الدكتور عمرو البكري معك خلال العملية للحصول على ردود فعل فورية، مما يساعد في حماية الوظائف الحيوية للمخ أثناء إزالة الورم.
يمكن أن تساعدك جراحة الدماغ أثناء اليقظة أيضًا في:
- تقليل الوقت الذي تقضيه في وحدة العناية المركزة بعد العملية.
- تقصير فترة إقامتك في المستشفى.
- تجنب مخاطر التخدير العام والآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء.
ومع ذلك، فإن جراحة أورام المخ أثناء اليقظة تحمل بعض المخاطر، مثل:
- حدوث نوبات أثناء العملية.
- تورم في المخ.
- تغييرات في التنسيق والتوازن.
- فقدان الذاكرة.
- تغييرات في الرؤية.
ماذا يحدث عندما أكون مستيقظًا في جراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
عندما تكون مستيقظًا، ستلعب دورًا محوريًا في الجزء الأكثر أهمية من العملية الجراحية، ستساهم في رسم خريطة لوظائف دماغك من خلال مجموعة من الفحوصات العصبية البسيطة، سيقوم الدكتور عمرو البكري بتحفيز منطقة من دماغك قريبة من الورم عن طريق إرسال تيار كهربائي خفيف عبر الأعصاب، في الوقت نفسه، سيطلب منك أخصائي التخدير العصبي أداء بعض المهام اللفظية البسيطة لتحديد ما إذا كان التحفيز قد أثر على وظائفك العصبية.
على سبيل المثال، قد تُعرض عليك بطاقات تعليمية تحتوي على أشياء مألوفة، إذا وجدت صعوبة في تسمية شيء ما أو لم تتمكن من نطق أي كلمات، فسيدرك جراح الأعصاب أن المنطقة التي تم تحفيزها مرتبطة بمنطقة حيوية للكلام.
حتى عندما لا تكون مشغولًا برسم الخرائط، ستتحدث مع أخصائي التخدير العصبي وجراح الاعصاب، اللذين سيتواصلان باستمرار خلال العملية، هذا التواصل ضروري لضمان إجراء جراحة أكثر أمانًا وتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
هل ستشعر بالألم أثناء جراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
تُبذل جهود كبيرة لضمان أن تكون هذه العملية خالية من الألم، لا يحتوي دماغك على مستقبلات للألم، مما يعني أنك لن تشعر بأي ألم أثناء إجراء الجراحة، هذه من الأسباب الرئيسية التي تتيح لنا إجراء هذا النوع من العمليات وأنت في حالة وعي.
قبل دخولك غرفة العمليات، سيتم إعطاؤك أدوية تساعدك على الشعور بالنعاس والاسترخاء، تُعطى هذه الأدوية عبر التنقيط في ذراعك في غرفة التخدير، التي تقع بجوار غرفة العمليات مباشرة.
يتم تخديرك بشكل خفيف، و سيقوم جراح الأعصاب بحقن مخدر موضعي في فروة رأسك وأعصاب وجهك، وهو ما يُعرف بحصار فروة الرأس. هذا الإجراء يمنع أعصابك من إرسال أي إشارات ألم أثناء إجراء الشق في جلدك، قد تشعر بوخز خفيف لبضع ثوانٍ أثناء حقن المخدر، لكنه سيزول بسرعة.
إذا شعرت بعدم الارتياح أو بوخزات خفيفة من الألم في أي وقت، يجب عليك إبلاغ طبيب التخدير، الذي سيقوم بإعطائك المزيد من المخدر الموضعي.
كيف يمكنني التحضير لجراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
قبل إجراء الجراحة، ستلتقي بجراح الأعصاب وطبيب التخدير العصبي، سنقوم بشرح ما يمكن توقعه ونجيب على جميع استفساراتك، سنخصص وقتًا للتعرف عليك وفهم ما يهمك. سيساعدنا ذلك في تخصيص الفحص العصبي الخاص بك ومناقشة الأمور التي تهمك أثناء الجراحة، مما سيمكنك من البقاء مستيقظًا والمشاركة بنشاط في عملية رسم الخرائط لفترة أطول، كما سيساعدنا ذلك في بناء الثقة، وهو أمر بالغ الأهمية لإجراء جراحي مثل هذا، من المرجح أن نحصل على أفضل النتائج عندما تشعر بالأمان والدعم والمشاركة الكاملة، لذا، لا تتردد في طرح الأسئلة ومشاركة مخاوفك خلال موعدك الأولي مع دكتور عمرو البكري وأثناء استيقاظك أثناء عملية فتح الجمجمة.
كيف يتم التعافي من جراحة أورام المخ أثناء اليقظة؟
يتطلب التعافي بعد إجراء جراحة أورام المخ أثناء اليقظة بعض الوقت، قد تشعر بألم في الجرح الموجود في فروة رأسك.
من الممكن أن تواجه أيضًا:
- تورم في فروة الرأس أو حول العينين.
- كدمات حول العينين.
- خدر وألم بالقرب من الشق الجراحي.
- حكة في فروة الرأس أثناء فترة الشفاء.
أثناء فترة التعافي، تأكد من الالتزام بتعليمات جراح الأعصاب في UPMC، حيث ستحتاج إلى الحصول على قسط إضافي من الراحة.
سيقوم طبيبك بإخبارك عن المدة التي يجب أن تنتظرها قبل أن تتمكن من:
- القيادة.
- ممارسة الرياضة أو الانخراط في الأنشطة الرياضية.
- السفر.
- العودة إلى العمل أو المدرسة.
- تناول الكحول.
قد تواجه بعض الآثار الجانبية بعد الجراحة، لذا من المهم مناقشة ما هو طبيعي مع طبيبك.
أبلغهم فورًا إذا كنت تعاني من:
- احمرار أو شعور بالحرارة في مكان الجراحة.
- تورم في الرقبة أو الفخذ أو الإبطين.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- صداع.
- نعاس مفرط.
- غثيان أو قيء.
- تغييرات في الرؤية.
- ارتباك أو فقدان الوعي.
خاتمة
تعتبر جراحة المخ أثناء اليقظة وسيلة فعالة لعلاج مجموعة من الحالات الطبية الخطيرة، مثل أورام المخ وتمدد الأوعية الدموية ،من بين المخاطر الرئيسية المرتبطة بجراحة المخ هو فقدان بعض الوظائف، مثل القدرة على الكلام أو المشي أو التفكير، لذلك يتم التفكير دائما في جراحة أورام المخ أثناء اليقظة للحفاظ علي هذه الوظائف ،سيكون فريق الدكتور عمرو البكري افضل دكتور مخ واعصاب في مصر متاحًا للإجابة على أي استفسارات قد تكون لديك حول الإجراء، وسيدعمونك خلال فترة التعافي احجز استشارة الان.